García-Ruiz A, Barrera-Rodríguez FJ, Álvarez-Trasgallo JF, Márquez-García MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 217-221
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RESUMEN

Introducción: Sólo 0.3 % de los cánceres son tumores carcinoides del intestino delgado. El diagnóstico preoperatorio es difícil porque los pacientes cursan asintomáticos largo tiempo y los estudios disponibles actualmente tienen baja especificidad. Presentamos un caso en el que la laparoscopia permitió el diagnóstico y facilitó la cirugía.
Caso clínico: Paciente de 58 años de edad con síntomas de suboclusión intestinal media (dolor abdominal posprandial tardío aliviado por vómito) durante dos meses antes de su atención. Sin alteraciones a la exploración ni en los estudios de laboratorio. El tránsito intestinal baritado y la tomografía axial computarizada revelaron estómago retencionista y dilatación del intestino delgado proximal, sin evidenciar la causa del bloqueo. Por laparoscopia diagnosticamos tumor yeyunal de 5 cm. Mediante minilaparotomía (7 cm) efectuamos resección y anastomosis. El paciente cursó posoperatorio sin complicaciones. El estudio patológico indicó carcinoma neuroendocrino bien diferenciado. No existían datos de actividad tumoral a un año de seguimiento.
Conclusiones: La laparoscopia contribuye al diagnóstico y facilita el manejo de los pacientes con suboclusión intestinal. En relación con reportes previos, la frecuencia de los tumores carcinoides del intestino delgado puede ser superior y sí existen tumores carcinoides mayores de 2 cm que no tienen metástasis al momento del diagnóstico.

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