Tenorio G, Camas-Benítez JT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 30-35
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RESUMEN

Antecedentes: La toxoplasmosis ocular se diagnostica por su cuadro clínico característico, con un foco de retinitis aislado o bien en los bordes de una lesión previa pigmentada y con vitreítis vecina cuando está activa la lesión. Sin embargo, no todos los pacientes manifiestan el mismo cuadro clínico. Objetivo: determinar las características clínicas de las toxoplasmosis atípicas en una población diagnosticada con toxoplasmosis ocular. Metodología: Estudio clínico retrospectivo, observacional y transversal desarrollado en la Clínica de Uveítis del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México. Revisamos expedientes con diagnóstico de toxoplasmosis de los últimos 10 años, seleccionamos los casos que no correspondieron al cuadro clínico característico, con determinación de IgG y de IgM antitoxoplasmosis por ELISA y que además mejoraron con el tratamiento específico (combinación trimetoprim-sulfametoxazol y minociclina). Resultados: De 107 pacientes con diagnóstico de toxoplasmosis, ocho casos (7.5%) se consideraron como atípicos por las siguientes características: papilitis con vitreítis vecina dejando como secuela atrofia peripapilar y campo visual con defectos altitudinales (dos casos), panuveítis bilateral (dos pacientes), uveítis anterior tipo Fuchs (un sujeto), retinocoroiditis pseudomúltiple (un enfermo), vasculitis retiniana con uveítis anterior (un caso) y escleritis anterior (un sujeto). Todos los pacientes tuvieron la IgG positiva y sólo en dos la IgM fue positiva. Ningún enfermo tenía antecedentes de inmunosupresión. Todos respondieron satisfactoriamente al tratamiento específico (trimetoprim-sulfametoxazol y minociclina), sólo los casos con papilitis recibieron prednisona durante el primer mes. Conclusiones: La toxoplasmosis atípica es causa de uveítis en pacientes inmunocompetentes donde el cuadro clínico es diferente; sin embargo, responde a la terapia específica y tienen la IgG positiva.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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