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2004, Número 1

Trauma 2004; 7 (1)


Corporectomía, instrumentación torácica anterior y artrodesis por vía toracoscópica en fracturas traumáticas.

Morelos RO, Pozzo BA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 30-36
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RESUMEN

La cirugía por vía toracoscópica está indicada en pacientes quienes requieren un abordaje anterior de la columna torácica y que presentan alto riesgo para una toracotomía abierta. Reportamos dos casos de pacientes con fracturas estallamiento postraumáticas de cuerpos vertebrales torácicos, con compresión de la médula espinal. En ambos casos se realizaron corporectomías por vía toracoscópica, para lograr descompresión del canal medular, toma y aplicación de injerto óseo autólogo dentro de una malla de titanio para lograr artrodesis intersomática y fijación interna con una placa en zeta. Este abordaje es menos traumático que en una toracotomía abierta, permite al cirujano hacer incisiones mínimas y logra mejor visibilidad por la magnificación de la imagen. Nuestros resultados a largo plazo no fueron los esperados, sin embargo son alentadores ya que muestran que la corporectomía, artrodesis e instrumentación torácica anterior por vía toracoscópica son procedimientos accesibles en pacientes seleccionados para el tratamiento de fracturas toracolumbares. Con ella podrían alcanzarse los mismos beneficios que en una toracotomía abierta y consideramos que se trata de una opción útil en manos entrenadas.


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