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Acta Ortopédica Mexicana

ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
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2007, Número 4

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Acta Ortop Mex 2007; 21 (4)


Reconstrucción acetabular por aflojamiento en cirugía de revisión de cadera no cementada. Una serie de 18 casos

García JJD, Bravo BPA, García HA, Dávila SOD, Correa DG
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 199-203
Archivo PDF: 217.49 Kb.


PALABRAS CLAVE

artroscopía, radiología, cadera, prótesis, injerto, cemento.

RESUMEN

Objetivo: Describir los resultados clínicos y radiológicos logrados con el uso de autoinjerto óseo estructurado y copa acetabular de configuración ampliada no cementada en la cirugía de revisión de cadera. Material y métodos: 18 pacientes, 12 mujeres (66.66%) y 6 hombres (33.33%), con diagnóstico de aflojamiento acetabular no cementado aséptico, evaluación radiológica según la clasificación de Paprowsky y evaluación clínica preoperatoria con la escala de Harris fueron evaluados y propuestos para revisión y recambio del componente acetabular con uso de autoinjerto estructurado y uso de copa acetabular no cementada de configuración ampliada fueron revisados en el período de Enero de 2000 a Junio de 2005. Resultados: Período de seguimiento promedio de 48 meses, deficiencia acetabular según Paprosky: 11 pacientes grado I (61.11%), 5 pacientes grado II (27.77%) y 2 pacientes grado III (11.11%). El uso de copas no cementadas fue Healey Flanged, 4 pacientes (22.22%) y copa de diámetro ampliado, 14 pacientes (77.77%), tiempo de valoración de integración radiológica del injerto acetabular promedio 14 semanas, inicio de apoyo parcial para la marcha con uso de andadera 8 semanas, apoyo total con uso de muletas 10 semanas. Conclusión: El uso de autoinjerto estructurado garantiza la integración y reforzamiento del fondo acetabular en un tiempo considerable de consolidación de 8 a 12 semanas, la colocación de implantes de revisión con configuración ampliada y su fijación en tres puntos asegura la estabilidad primaria y secundaria, brindándole al paciente la reintegración a sus actividades.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gerber A, Pisan M, Zurakowski D. Isler B: Ganz reinforcement ring for reconstruction of acetabular defects in revision total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A(12): 2358-64.

  2. Lunn JV, Kearns SS, Quinlan W, Murray P, Byrne JO: Impaction allografting and the Kerboull acetabular reinforcement device: 35 hips followed for 3-7 years. Acta Orthop 2005; 76(3): 296-302.

  3. Paprosky WG, Burnett RS: Assessment and classification of bone stock deficiency in revision total hip arthroplasty. Am J Orthop 2002; 31(8): 459-64.

  4. Palmer SW, Luu HH, Finn HA: Hip-vagina fistula after acetabular revision. J Arthroplasty 2003; 18(4): 533-6.

  5. Parikh SN, Kreder HJ: Pelvic reconstruction for massive acetabular insufficiency. Clin Orthop Relat Res 2005; 434: 217-21.

  6. Regis D, Dorigo E: Acetabular reinforcement rings and bone allograft in the reconstructive treatment of periprosthetic bone loss. Chir Organi Mov 2002; 87(4): 217-24.

  7. Satcher RL, Noss RS, Yingling CD: The use of motor-evoked potentials to monitor sciatic nerve status during revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2003; 18(3): 329-32.

  8. Bader R, Mittelmeier W, Zeiler G, Tokar I: Pitfalls in the use of acetabular reinforcement ring in total hip revision. Arch Orthop Trauma Surg 2005; 125(8): 558-63.

  9. Cuckler JM: Management strategies for acetabular defects in revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2002; 17(4 Suppl): 153-6.

  10. Kaspar S, Winemaker MJ. De V de Beer J: Modified iliofemoral approach for major isolated acetabular revision arthroplasty. J Arthroplasty 2003; 18(2): 193-8.

  11. Mitchell PA, Masri BA, Garbuz DS: Removal of well-fixed, cementless, acetabular components in revision hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 2003; 85(7): 949-52.

  12. Gross AE, Goodman S: The current role of structural graft and cages in revision arthroplasty of the hip. Clin Orthop Relat Res 2004; 429: 193-200.

  13. Holt GE, Dennis DA: Use of custom triflanged acetabular components in revision total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2004; 429: 209-14.

  14. Schatzker J, Wong MK: Acetabular revision. The role of ring and cages. Clin Orthop Relat Res 1999; 369: 87-97.

  15. Etienne G, Bezwada HP, Hungerford DS, Mont MA: The incorporation of morselized bone grafts in cementless acetabular revisions. Clin Orthop Relat Res 2004; 428: 241-6.

  16. Schreurs BW, Bolder SB, Gardeniers JW Verdonschot N, Sloff TJ, Veth RP: Acetabular revision with impacted morsellised cancellous bone grafting and a cemented cup. A 15 to 20 year follow-up. J Bone Joint Surg Br 2004; 86(4): 492-7.

  17. Van der Donk S, Buma P, Slooff TJ: Incorporation of morselized bone graft: a study of 24 acetabular biopsy specimens. Clin Orthop Relat Res 2002; 396: 131-41.

  18. Dennis DA: Management of massive acetabular defects in revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2003; 18(3 Suppl 1): 121-5.

  19. Krbec M, Alder J, Messner P Jr: Bone grafts in hip prosthesis revisions. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2003; 70(2): 83-8.

  20. McGrory BJ: Acetabular revision with a 7-mm lateral offset component insert without cement in patients who have acetabular deficiency. J Arthroplasty 2005; 20(4): 443-53.

  21. Schreurs BW, Busch VJ, Welten ML, Verdonschot N, Sloff TJ, Gardeniers JW: Acetabular reconstruction with impaction bone-grafting and a cemented cup in patients younger than fifty years old. J Bone Joint Surg Br 2004; 86-A(11): 2385-92.

  22. Weise K, Winter E: Revision arthroplasty-acetabular aspects: cementless acetabular bone reconstruction. Int Orthop 2003; 27 Suppl 1: S29-36.

  23. Paprosky WG, Martin EL: Structural acetabular allograft in revision total hip arthroplasty. Am J Orthop 2002; 31(8): 481-4.

  24. Saxler G, Fitzek JG. Sterner T: Revision of failed acetabular cups with extensive structural allografts. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2005; 143(1): 56-63.

  25. Tanaka C, Shikata J, Ikenaga M, Takahashi M: Acetabular reconstruction using a Kerboull-type acetabular reinforcement device and Hydroxyapatite granules: a 3-to-8 year follow-up study. J Arthroplasty 2003; 18(6): 719-25.

  26. Piriou P, Sagnet F, Norton MR, de Loubresse CG: Acetabular component revision with frozen structural pelvic allograft: average 5-year follow-up. J Arthroplasty 2003; 18(5): 562-9.




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Acta Ortop Mex. 2007 Jul-Ago;21

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