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ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2007, Número 4

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Acta Ortop Mex 2007; 21 (4)


Uso del clavo centromedular orthofix en fracturas diafisiarias de tibia. Una revisión de 22 casos

García JJD, Aguilera ZJM, Tohen BA, Encalada DMI, Dávila SO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 212-216
Archivo PDF: 102.26 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las fracturas diafisiarias de la tibia son comunes ya que representan el 9% de todas las fracturas. En la literatura internacional se describe el enclavijado intramedular como el estándar de oro para su tratamiento y las últimas investigaciones enfatizan la mínima exposición. Objetivo: Presentar la evolución clínica y radiológica de la fijación intramedular a foco cerrado y sin fresado medular en las fracturas diafisiarias de la tibia en un grupo de pacientes del Hospital Médica Sur. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva 22 pacientes del sexo masculino con diagnóstico de fractura diafisiaria de tibia, edad promedio de 28 años; en todos los pacientes se usó el clavo de orthofix; la inserción del clavo fue a través del tendón rotuliano, a foco cerrado y sin rimado del canal medular. Resultados: Fracturas cerradas: 20 pacientes (90.90%), fracturas expuestas: dos pacientes (9.09%). El tiempo promedio de inicio de marcha con apoyo parcial: dos semanas en 18 pacientes (81.81%); con apoyo total: seis semanas en 13 pacientes (91%). Tiempo promedio con apoyo total sin muletas: 10 semanas en 21 pacientes (95.45%). El tiempo promedio de consolidación radiológica grado III-IV a las 16 semanas. Complicaciones: retardo de la consolidación, dos pacientes (9.09%) y síndrome compartamental, un paciente (4.45%). Conclusión: El clavo intramedular bloqueado a foco cerrado orthofix brinda una estabilidad inmediata por el bloqueo proximal y distal, se obtiene una rehabilitación rápida del paciente con movilidad completa y con ello la estimulación temprana para la formación de callo óseo aunado al beneficio de preservar la circulación endóstica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vidyadhara S, Sharath KR: Prospective study of the clinical-radiological outcome of interlocked nailing in proximal third tibial fractures. Injury 2006; 37(6): 536-42.

  2. Braten M, Helland P, Grontvedt T: External fixation versus locked intramedullary nailing in tibial shaft fractures: a prospective, randomized study of 78 patients. Arch Orthop Trauma Surg 2005; 125(1): 21-6.

  3. Toivanen JA, Honkonen SE: Treatment of low-energy tibial shaft fractures: plaster cast compared with intramedullary nailing. Int Orthop 2001; 25(2): 110-3.

  4. Obremskey WT, Medina M: Comparison of intramedullary nailing of distal third tibial shaft fractures: before and after traumatologists. Orthopedics 2004; 27(11): 1180-4.

  5. Burgos FJ: Cirugía ortopédica y traumatología. Fracturas diafisiarias de la tibia, primera edición. España, Editorial Médica Panamericana, 1999: 633-48.

  6. Schmidt AH, Finkemeier CG. Treatment of closed tibial fractures. Instr Course Lect 2003; 52: 607-22.

  7. Müller ME, Allgower, Schneider R, Willenegger H: Manual de osteosíntesis, fracturas de la diafisis de la tibia, octava edición, Alemania, Springer-Verlag Ibérica, 1998: 442-6.

  8. Kutty S, Farooq M, Murphy D: Tibial shaft fractures treated with the AO undreamed tibial nail. Ir J Med Sci 2003; 172(3): 141-2.

  9. Müller M: Intramedullary pressure, strain on the diaphysis and evaluation of temperature when reaming. Injury 1993; 24: 22-30.

  10. Nassif JM, Gorczyca JT, Cole JK: Effect of acute reamed versus unreamed intramedullary nailing compartment pressure when treating closed tibial shaft fracture a randomized prospective study. J Orthop Trauma 2000; 14(8): 554-8.

  11. Ruedi TP, Murphy WM: Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas. Primera edición, Barcelona, Ed. Masson, 2003: 523-35.

  12. Frankhauser F, Seibert FJ, Boldin C: The unreamed intramedullary tibial nail in tibial shaft fractures soccer players: a prospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2004; 12(3): 254-8.

  13. Crenshaw AH: Campbell cirugía ortopédica, fracturas de la extremidad inferior. Octava edición, Argentina, Editorial Médica Panamericana 1993: 751-75.

  14. Giannoudis PV, Snowden S, Matthews SJ: Temperature rise during reamed tibial nailing. Clin Orthop Relat Res 2002; (395): 255-61.

  15. Schatzker J, Tile M: Tratamiento quirúrgico de las fracturas, fracturas de la tibia. Segunda edición, Argentina, Editorial Médica Panamericana, 1998: 402-49.

  16. Babis GC, Benetos IS, Karachalios T: Eight years clinical experience with Orthofix Tibial nailing system in the treatment of tibial shaft fractures. Injury 2007; 38(2): 227-34.

  17. Vaisto O, Toivanen J, Kannus P: Anterior knee pain and thigh muscle strength after intramedullary nailing of shaft fractures: a report of 40 consecutive cases. J Orthop Trauma 2004; 18(1): 18-23.

  18. Gugala Z, Nana A, Lindsey RW: Tibial intramedullary nail distal interlocking screw Placement: comparison of the free-hand versus distally-based targeting device techniques. Injury 2001; 32 Suppl 4: SD21-5.

  19. Althausen PL, Neiman R: Incision placement for intramedullary tibial nailing: an anatomical study. J Orthop Trauma 2002; 16(10): 687-90.

  20. Ben-Galim P, Rosemblatt Y, Parnes N: Intramedullary fixation of tibial fractures Using and expandable nail. Clin Orthop Relat Res 2007; 455: 234-40.

  21. Steinberg EL, Geller DS, Yacoubian SV: Intramedullary fixation of tibial fractures Using an expandable nail: early results of 54 acute tibial shaft fractures. J Orthop Trauma 2006; 20(5): 303-9.




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