Ceniceros FLG, Aldaco SF, Cruz MVP, Carreto CG, Rojas PG, Díaz AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 228-232
Archivo PDF: 466.14 Kb.

RESUMEN

La tasa de embarazo ectópico se ha incrementado en las últimas décadas, al igual que la de embarazos intersticiales; esta última, representa del 2 al 4% de los embarazos ectópicos tubarios. Antes del siglo XIX, se creía que los embarazos ectópicos eran fatales; sin embargo, la tasa de mortalidad ha descendido dramáticamente de 72-90% en 1880 a 0.14% en 1990. El tratamiento de elección para el embarazo intersticial ha sido la laparotomía y la resección cornual e histerectomía, en la mayoría de los casos con la finalidad de controlar el sangrado. Con los avances de la tecnología y el uso de las técnicas ultrasonográficas, los embarazos intersticiales pueden ser identificados en etapas tempranas, cuando la paciente se encuentra asintomática y cuando el tratamiento médico puede ser efectivo. El caso presentado describe el manejo conservador de un embarazo ectópico intersticial por laparotomía y la revisión de los diferentes manejos conservadores ya descritos previamente en la literatura.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rock JA, Thompson JD. Telinde´s operative gynecology. 8th ed. Philadelphia: Lippincot-Raven, 1997.

2. Jansen RPS, Elliot PM. Angular intrauterine pregnancy. Obstet Gynecol 1981; 58: 167-175.

3. Timor-Tritsch IE, Monteagudo A, Matera C, Veit CR. Sonographic evolution of cornual pregnancies treated without surgery. Obstet Gynecol 1992; 79: 1044-1049.

4. Maymon R, Shulman A. Controversies and problems in the current management of tubal pregnancy. Hum Reprod Update 1996; 2: 541-551.

5. Floridon C, Thomsen SG. Methotrexate treatment of ectopic pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 1994; 73: 746-752.

6. Shapiro HL, Adler DH. Excision of an ectopic pregnancy through the laparoscope. Am J Obstet Gynecol 1973; 117: 290-291.

7. Reich H, Johns DA, DeCaprio J, McGlynn F, Reich E. Laparoscoopic treatment of 109 consecutive ectopic pregnancies. J Reprod Med 1988; 33: 885-890.

8. Confino E, Gleicher N. Conservative surgical management of interstitial pregnancy. Fertil Steril 1989; 52: 600-603.

9. Tulandi T, Monton L. Conservative surgical management of interstitial pregnancy. Fertil Steril 1990; 53: 581.

10. Hill GA, Segars JH, Herbert CA. Laparoscopic management of interstitial pregnancy. J Gynecol Surg 1989; 5: 209-212.

11. Pasic R, Wolfe WM. Laparoscopic diagnosis and treatment of interstitial ectopic pregnancy: A case report. Am J Obstet Gynecol 1990; 163: 587-588.

12. Gleicher N, Karande V, Rabin D et al. Laparoscopic removal of twin cornual pregnancy after in vitro fertilization. Fertil Steril 1994; 61: 1161-1162.

13. Tulandi T, Vilos G, Gomel V. Laparoscopic treatment of interstitial pregnancy. Ob Gyn 1995; 85: 465-467.

14. Baumann R, Magos AL, Turnbull A. Prospective comparison of videopelviscopy with laparotomy for ectopic pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1991; 98: 765-771.

15. Meyer WR, Mitchell DE. Hysteroscopic removal of an interstitial ectopic gestation. A case report. J Reprod Med 1989; 34: 928-929.

16. Budnick SG, Jacobs SL, Nulse JC, Metzger DA. Conservative management of interstitial pregnancy. Obstet Gynecol Surg 1993; 48: 694-698.

17. Fernandez H, Lelaidier C, Doumerc S, Fournet P, Olivensess F, Frydman R. Nonsurgical treatment of heterotopic pregnancy: A report of six cases. Fertil Steril 1993; 60: 428-432.

18. Tal J, Haddad S, Gordon N, Timor-Tritsch I. Heterotopic pregnancy after ovulation induction and assisted reproductive technologies: A literature review from 1971-1993. Fertil Steril 1996; 66: 1-12.

19. Duncan P, Pope W, Cohen M, Greet N. Fetal risk of anesthesia and surgery during pregnancy. Anesthesiology 1986; 64: 790-794.