Garza-Alatorre F, Nualart L, Capdevila R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 424-428
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RESUMEN

Se estudiaron 7 pacientes con deformidad de Madelung secundaria a osteomielitis (5) y fracturas (2), con edad promedio de 11 años, con un seguimiento promedio de 13 meses, que a la exploración física presentaron dolor, disfuncionalidad y deformidad del antebrazo, siendo éstas las razones para cirugía, tratándolos de la siguiente manera: 2 con osteotomía en cuña de radio distal y diafisectomía del cúbito fijadas con clavos Steinmann en radio y placa de compresión dinámica en el cúbito; uno con diafisectomía de cúbito y fijada con clavo de Steinmann; uno con resección de pseudoartrosis e injerto óseo y placa de compresión dinámica en el radio; 3 con osteotomía alineadora de radio y elongación tratadas con diversos fijadores externos.
Seis tuvieron resultados satisfactorios mejorando su función, desapareciendo el dolor y mejorando su apariencia; el séptimo, tratado con monotubo, presentó pseudoartrosis en el sitio de la elongación por lo cual se reoperó para resección de la pseudoartrosis y aplicación de injerto. Todos se encuentran satisfechos con los resultados. Cabe mencionar que a pesar de existir varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento de esta deformidad, las mencionadas aquí muestran una buena opción para el paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Canale ST: Campbell’s Operative Orthopaedics. 9th ed. St. Louis: Mosby, 1998; 4: 3816-7.

2. Dos Reis FB et al: Osteotomy of the radius and ulna for Madelung deformity. JBJS (Br) 1998; 80B: 817-24.

3. Goncalves D: Correction of disorders of the distal radio-ulnar joint by artificial pseudoarthrosis of the ulna. JBJS 1974; 56B: 462-4.

4. Morrissy RT, Weinstein SL: Lovell and Winter’s pediatric orthopaedics. 4th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996; 2: 825-6.

5. Murphy MS et al: Radial opening wedge osteotomy in Madelung deformity. J Hand Surg 1996; 21A: 1035-44.

6. Sharrad WJW: Pediatric orthopaedics and fractures. 3rd ed. London: Blackwell Scientific Publications, 1993; 1: 278-81.

7. Vickers D, Nielsen G: Madelung deformity: Surgical prophylaxis (physiolysis) during the late growth period by resection of the dischondrosteosis lesion. J Hand Surg 1992; 17B: 401-7.

8. Watson HK, Pitts EC, Herber S: Madelung’s deformity. J Hand Surg 1993; 18B: 601-5.