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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2007, No. 4


García-Álvarez J, Ruiz-Vega A, Rodríguez-Wong U, Hernández-Reguero JL
Miotomía de Heller con funduplicatura laparoscópica
Cir Cir 2007; 75 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 263-269
Archivo PDF: 206.16 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia de cinco años en el tratamiento de la acalasia del esófago mediante la miotomía de Heller laparoscópica acompañada de alguna variante de funduplicatura, así como los resultados preliminares de la comparación entre los distintos tipos de funduplicatura.
Material y métodos: Se estudiaron 14 pacientes con acalasia, en quienes se analizó edad, sexo, sintomatología, hallazgos del estudio endoscópico, radiológico y manometría en el preoperatorio y posoperatorio, tratamientos previos, tipo de funduplicatura realizada, tiempos quirúrgicos y evaluación de los resultados del tratamiento quirúrgico mediante escala de Visick.
Resultados: En los 14 pacientes se realizó miotomía de Heller; el procedimiento antirreflujo fue Dor en ocho, Toupet en cuatro y Nissen en dos. El tiempo quirúrgico promedio fue de 145 minutos, con disminución del mismo a 130 minutos promedio en quienes se realizó funduplicatura tipo Dor. El tiempo promedio de estancia intrahospitalaria fue de 2.5 días y la vía oral se inició a 1.5 días. Los resultados posoperatorios (escala de Visick) fueron: grado I, seis pacientes (42.8 %, Dor cuatro, Toupet uno, Nissen uno); grado II, cuatro pacientes (28.5 %, Dor tres, Toupet uno); grado IIIA, dos pacientes (14.2 %, Dor dos); grado IVA, un paciente (7.1 %, Toupet); grado IVB, un paciente (7.1 %, Nissen-Rossetti).
Conclusiones: La miotomía de Heller es actualmente el estándar de oro para el tratamiento de la acalasia y se deberá acompañar de procedimiento antirreflujo. Hasta el momento se ha demostrado que la funduplicatura tipo Dor es más segura, rápida y tiene mejores resultados.


Palabras clave: Acalasia, miotomía de Heller, funduplicatura.


REFERENCIAS

  1. Willis T. Pharmaceutice rationalis sive diatriba do medidicamentorum operationibus in humano corpore. London: Hagea comitis;1674.

  2. 2. Veme G, Sallustio J, Baker E. Anti-myenteriz antibodies in patients with achalasia. A prospective study. Dig Dis Sci 1997;42:307-313.

  3. 3. Vaezi M. Diagnosis and management of achalasia. Am J Gastroenterol 1999;94-98.

  4. 4. Spechler S, Souza R, Rosenberg S, Ruben R, Goyal R. Heartburn in patients with achalasia. Gut 1995;37:305-308.

  5. 5. Funch-Jensen P. A New method for the detection of incomplete lower esophageal sphincter relaxation in patients with achalasia. Scand J Gastroenterol 2000;4:340-352.

  6. 6. Spiess AE, Kahrilas PJ. Treating achalasia: from whalebone to laparoscope. JAMA 1998;280:638-642.

  7. 7. Vaezi MF, Richter JE. Current therapies for achalasia: comparison and efficacy. J Clin Gastroenterol 1998;27:21–35.

  8. 8. Schwartz KS, Jankovick J. Predicting the response to botulinum toxin injections for the treatment of cervical dystonia. Neurology 1990;40:A382.

  9. 9. Ponce J, Juan M, Garrigues V, et al. Efficacy and safety of cardiomyotomy in patients with achalasia after failure of pneumatic dilatation. Dig Dis Sci 1999;44:2277-2282.

  10. 10.Zaaijer JH. Cardiospasm in the aged. Ann Surg 1923;77:615-617.

  11. 11.Ellis FH Jr, Olsen AM, Holman CB, et al. Surgical treatment of cardiospasm (achalasia of the esophagus): consideration of aspects of esophagomyotomy. JAMA 1958;166:29.

  12. 12.Pellegrini C, Wetter LA, Patti M, et al. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. Ann Surg 1992;216:291-299.

  13. 13.Peters JH, Kauer WKH, Crookes PF, et al. Esophageal resection with colon interposition for end-stage achalasia. Arch Surg 1995;130:632-637.

  14. 14.Patti MG, Arcerito M, De Pinto M, et al. Comparison of thoracoscopic and laparoscopic Heller myotomy for achalasia. J Gastrointest Surg 1998;2:561-566.

  15. 15.Moreno E, García A, García L, Gómez M, Rico P, Jover JM, Arias J. Results of surgical treatment of esophageal acalasia. Multicentric retrospective study of 1,856 cases. Int Surg 1988;73:69-77.

  16. 16.Ancona E, Anselmino M, Zanimotto G, et al. Esophageal achalasia: laparoscopic versus conventional open Heller-Dor operation. Am J Surg 1995;170:265-270.

  17. 17.Pellegrini CA. Impact and evolution of minimally invasive techniques in the treatment of achalasia. Surg Endosc 1997;11:1-2.

  18. 18.Patti M, Fisichella M, Perretta S, Galvani C, Gorodner V, Robinson T, Way W. Impact of minimally invasive surgery on the treatment of esophageal achalasia: a decade of change. J Am Coll Surg 2003;196: 216:223.

  19. 19.Nagammapudur S, Balaji M, Peters JH. Minimally invasive surgery for esophageal motility disorders. Surg Clin North Am 2002;82:1346-1350.

  20. 20.Jordan P. Long-term results of esophageal myotomy for achalasia. J Am Coll Surg 2001;193:132-138.

  21. 21.Zaninotto G, Costantini M, Molena D, Portale G, Costantino M, Nicoletti L, et al. Minimally invasive surgery for esophageal achalasia. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2001;11:351-359.

  22. 22.Rosati R, Fumagalli U, Bona S, Bonavina L, Pagani M, Peracchia A. Evaluating results of laparoscopic surgery for esophageal achalasia. Surg Endosc 1998;12:270-273.

  23. 23.Shimi S, Nathanson LK, Cushieri A. Laparoscopic cardiomyotomy for achalasia. J R Coll Surg Edinb 1991;36:152-154.

  24. 24.Richards WO, Clements RH, Wang PC, Lind CD, Mertz H, Ladipo JK, et al. Prevalence of gastroesophageal reflux after laparoscopic Heller myotomy. Surg Endosc 1999;13:1010-1014.

  25. 25.Raiser F, Perdikis G, Hinder RA, Swanstrom LL, Filipi CJ, McBride PJ, et al. Heller myotomy via minimal-access surgery. An evaluation of anti-reflux procedures. Arch Surg 1996;131:593-598.

  26. 26.Patti MG, Pellegrini CA, Horgan S, et al. Minimally invasive surgery for achalasia. An 8-year experience with 168 patients. Ann Surg 1999;230:587-594.

  27. 27.Finley J, Clifton C, Stewart B, Graham J, Worsley F. Laparoscopic Heller myotomy improves esophageal emptying and the symptoms of achalasia. Arch Surg 2001;136:892-896.

  28. 28.DeMeester TM. Tratamiento de los trastornos motores del esófago en el 2004. Conferencia en el XXVIII Congreso de la Asociación Mexicana de Cirugía General “Dr. Joaquín Aldrete”, 1 a 5 de noviembre de 2004, León, Guanajuato, México.

  29. 29.Herrera FM, De la Garza L, Valdovinos MA. Cardiomiotomía de Heller modificada por vía laparoscópica. Cir Ciruj 1998;66:100-103.

  30. 30.Moreno PM, Pereira-Graterol F, Alvarado-Aparicio J, Rojano-Rodríguez M, Herrera-Esquivel J. Esófago-cardiomiotomía laparoscópica para el tratamiento de la acalasia. Experiencia en un hospital mexicano. Rev Mex Cir End 2004;5:29-37.

  31. 31.Patti MG, Molena D, Fisichella PM, Whang K, Yamada H, Perretta S, et al. Laparoscopic Heller myotomy and Dor funduplication for achalasia: analysis of successes and failures. Arch Surg 2001;136:870-877.

  32. 32.Zaninotto G, Costantini M, Molena D, Buin F, Carta A, Nicoletti L, Ancona E. Treatment of esophageal achalasia with laparoscopic Heller myotomy and Dor partial anterior funduplication: prospective evaluation of 100 consecutive patients. J Gastrointest Surg 2000;4:282-289.

  33. 33.Desa LA, Spencer J, McPherson S. Surgery for achalasia cardiae: the Dor operation. Ann R Coll Surg Engl 1990;72:128-131.

  34. 34.Waldhausen JHT, Horgan S, Pellegrini C. Laparoscopic Heller myotomy and Dor fundoplication for achalasia in children. Pediatr Endosurg Innov Tech 1999;3:23-27.



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