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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2007, No. 4


Ambriz-González G, Bañuelos CD, Gómez-Hermosillo L, Gutiérrez-Jiménez T, Balderas-Peña LMA, González-Ojeda A
Colecistectomía laparoscópica en edad pediátrica
Cir Cir 2007; 75 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 275-279
Archivo PDF: 106.75 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la colelitiasis sintomática mediante colecistectomía laparoscópica en una serie consecutiva de 47 pacientes pediátricos.
Material y métodos: En un periodo de cinco años (2001-2005), un mismo grupo quirúrgico efectuó colecistectomía laparoscópica en 47 pacientes menores de 18 años. La población estuvo compuesta por 41 mujeres y seis hombres. Sus edades oscilaron entre seis y 18 años. Todos presentaban colelitiasis sintomática y el diagnóstico fue confirmado por ultrasonido. Se estudiaron patologías asociadas en cada caso. El procedimiento quirúrgico consistió en colecistectomía laparoscópica con cuatro puertos bajo neumoperitoneo con CO2. No se hizo ningún otro procedimiento concomitante.
Resultados: La media de la edad fue de 14.6 años. La paciente más joven de la serie tenía una enfermedad hematológica. En las niñas identificamos obesidad en 62.5 %, con índice de masa corporal de 26.6 ± 3 versus 21.5± 3 en niños (p ‹ 0.05); 30 % de las niñas tuvo una historia médica positiva para embarazo (rango 1 a 3) y 15 % consumía regularmente anticonceptivos orales. Todos los casos estuvieron sintomáticos y 13 % sufrió pancreatitis biliar aguda. La media de tiempo operatorio fue de 59.8 minutos, la tasa de conversión de 2.1 % y la complicación operatoria más común fue la ruptura vesicular. No se observó morbilidad mayor ni mortalidad. Después de la cirugía todos los pacientes estuvieron asintomáticos, con un mínimo de seguimiento de seis meses.
Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica fue altamente efectiva en los casos con colelitiasis sintomática. Las mujeres mostraron factores de riesgo para colelitiasis similares a los observados en adultos. Probablemente en el futuro cercano la incidencia de colelitiasis se incrementará en este grupo. Los cirujanos pediatras deberán estar familiarizados con la técnica de mínino acceso para tratar la enfermedad.


Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica, pediatría, colelitiasis.


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