Ruiz-Tovar J, Pérez-de Oteyza J, Aguilera-Velardo A, Rojo-Blanco R, Collado-Guirao MV, García-Villanueva A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 287-291
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RESUMEN

Introducción: La esplenectomía laparoscópica es una técnica eficaz y segura en el manejo de patologías esplénicas benignas.
Material y métodos: Revisamos nuestra experiencia de siete años, para evaluar la utilidad y seguridad de dicho procedimiento.
Resultados: Se realizó esplenectomía laparoscópica en 20 pacientes (13 mujeres y siete hombres), con edad media de 49 años. En 19 casos la patología consistía en púrpura trombopénica idiopática y en uno, anemia hemolítica autoinmune. La duración media de la cirugía fue de 165 minutos, incluyendo el procedimiento anestésico. Sólo en un caso fue necesario reconversión a cirugía abierta. Se detectaron bazos accesorios en 15 % de los pacientes. En 70 % se consiguió remisión precoz del trastorno hematológico y en 90 %, remisión a largo plazo. La tasa de complicaciones fue de 20 %, incluyendo dos casos de hematoma subfrénico, uno de pancreatitis aguda focal y uno de trombosis esplenoportal, recuperándose todos sin secuelas. La tasa de mortalidad fue de 0 %.
Conclusión: Mediante esplenectomía laparoscópica se obtienen resultados similares a los de cirugía abierta en lo referente a eficacia y seguridad, pero con los beneficios de la cirugía laparoscópica, por lo que debería ser considerada de elección para el tratamiento de trastornos hematológicos benignos refractarios a tratamiento médico.

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