Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2003, No. 1


Suárez FD, Mayagoitia GJC, Cisneros MHA
Hernioplastía sin tensión. Una alternativa en los pacientes de la tercera edad
Cir Gen 2003; 25 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 30-34
Archivo PDF: 49.90 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados de dos técnicas, libres de tensión, en pacientes mayores de 60 años.
Sede: Institución de asistencia privada.
Diseño: Estudio retrospectivo, transversal.
Pacientes y métodos: Se estudiaron 129 pacientes entre diciembre de 1997 y diciembre de 2001. Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 60 años, con hernia inguinal, operados en forma electiva o urgente; se excluyeron los que no aceptaron la cirugía y los que al ser valorados pre-quirúrgicamente tenían alguna contraindicación para operarse o tenían un problema médico de gravedad. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, localización de la hernia, tiempo de evolución, enfermedades concomitantes, tiempo de estancia intrahospitalaria, complicaciones y recidiva. Se clasificaron las hernias de acuerdo a la clasificación de Gilbert.
Resultados: De los 129 pacientes estudiados, 122 fueron hombres y siete mujeres, todos mayores de 60 años, con rango de 60 a 92 años. Cincuenta pacientes presentaban hernia inguinal izquierda, 77 derecha, uno bilateral y otro femoral, el tiempo promedio de evolución fue de un año. Ciento catorce fueron primarias y 15 recidivantes. Hubo padecimientos concomitantes en 33 pacientes (25%), con predominio de patología cardiológica. En todos se empleó bloqueo peridural. El tamaño del anillo herniario varió de 0.5 cm a 28 cm. El tipo II de la clasificación de Gilbert fue el más frecuente con 40 pacientes, se realizaron 70 plastías tipo Lichtenstein (54%), 47 tipo mesh-plug (38%), en nueve doble dispositivo (PHS) y en uno TAPP. La estancia hospitalaria varió de horas a tres días, en 99 enfermos fue menor a 5 h. La morbilidad fue del 5%, no existió mortalidad y han habido dos recidivas después de 42 meses de seguimiento.
Conclusión: El empleo de técnicas libres de tensión ofrece buenos resultados en pacientes mayores de 60 años.


Palabras clave: Plastía inguinal sin tensión, pacientes geriátricos, morbilidad, hernia inguinal.


REFERENCIAS

  1. Roca R. Aspectos psicosociales de la asistencia quirúrgica. Clin Quir Norte Am 1994; 74: 265-82.

  2. Evers BM, Townsend CM Jr, Thompson JC. Fisiología orgánica del envejecimiento. Clin Quir Norte Am 1994; 74: 27-45.

  3. Glassman AH, Roose SP. Risk of antidepressants in the elderly: tricyclic, antidepressants and arrhytmia-rivising risks. Gerontology 1994; 40(Suppl 1); 15-20.

  4. Antler AS, Pitchumoni CS, Thomas E, Orangio G, Scalan BC. Gastrointestinal bleeding in the elderly. Morbidity, mortality and cause. Am J Surg 1981; 142: 271-3.

  5. García GJG, Gutiérrez CR, González OA, López LC. Análisis de factores de riesgo para morbilidad y mortalidad en pacientes mayores de 60 años, tratados por patología quirúrgica electiva y de urgencia. Cir Gen 1995; 17: 1-6.

  6. Rutkow IM. Historia selectiva de la herniorrafia inguinal durante el siglo XX. Clin Quir Norte Am 1993; 73: 423-41.

  7. Robbins AW, Rutkow IM. Reparación con tapón de malla y cirugía de hernia inguinal. Clin Quir Norte Am 1998; 78: 951-66.

  8. Robbins AW, Rutkow IM. The mesh-plug hernioplasty. Surg Clin North Am 1993; 73: 501-12.

  9. Amid PK, Shulman AG, Lichtesntein IL. Critical scrutiny of the open “tension-free” hernioplasty. Am J Surg 1993; 165: 369-71.

  10. Gianetta E, de Cian F, Cunco S. Friedman D, Vitale B, Marinari G et al. Hernia repair in the elderly patients. Br J Surg 1997; 84: 983-5.

  11. Rigberg D, Cole M, Hiyama D, McFadden D. Surgery in the nineties. Am Surg 2000; 66: 813-6.

  12. Adams AK. Perioperative problems in the elderly patients. Ann Acad Med Singapore 1987; 16: 267-70.

  13. Arnetz BB. Endocrine reactions during standardized surgical stress: the effects of age and methods of anaesthesia. Age Ageing 1985; 14: 96-101.

  14. Rodriguez Junior AJ, De Tolosa EM, De Carvalho CA. Electron microscopic study on the elastic and elastic related fibres in the human fascia transversalis at different ages. Gegen Baurs Morphol Jahrb 1990; 136: 645-52.

  15. Cisneros MHA, Mayagoitia GJC, Suárez FD. Hernioplastía inguinal libre de tensión con técnica de “mesh-plug”. Cir Gen 2001; 23: 21-4.

  16. Mayagoitia GJC, Suárez FD, Cisneros MH. Hernioplastía inguinal tipo Lichtenstein. Cir Gen 2000; 22: 329-33.



>Revistas >Cirujano General >Año2003, No. 1
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019