Muñoz-Castellanos L, Galindo-Herrera M, Kuri-Nivon M, Espínola-Zavaleta N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 181-193
Archivo PDF: 173.69 Kb.

RESUMEN

En la hipoplasia del ventrículo derecho (HVD) la displasia de la válvula tricúspide (VT) repercute en el desarrollo del ventrículo derecho (VD). Se documentan los resultados del estudio anatomopatológico y morfométrico de la VT y del VD en 25 corazones con esta cardiopatía, los cuales fueron estudiados morfológicamente con el sistema secuencial segmentario; se midieron el diámetro del anillo tricuspídeo, los grosores de las paredes ventriculares, del septum interventricular y las distancias atrioventricular-ápex (AV-A) y ápex-válvula pulmonar (A-VP). Los valores obtenidos fueron comparados con los de corazones normales de edades equivalentes. Se describió la morfología del VD en sus porciones de entrada, trabecular y de salida y en especial de la VT. Los grosores de las paredes anterior y posterior del VD estuvieron incrementados entre 2 y 10 veces el valor normal; el grosor del septum ventricular fue de 1 a 3 veces mayor que lo normal; el incremento del grosor de la pared anterior del infundíbulo fue de 2 a 4 veces mayor respecto a lo normal; las distancias AV-A y A-VP estuvieron reducidas a la mitad de los valores normales. La disminución del VD estuvo relacionada con la gran hipertrofia de sus paredes. La VT fue displásica, presentó anomalía de Ebstein (AE) en el 72%, su tamaño pequeño fue indicador de las dimensiones del VD. Los estudios morfométricos son de ayuda valiosa para documentar las alteraciones cuantitativas en las dimensiones de válvulas, paredes y diámetros de las cavidades cardíacas en las cardiopatías congénitas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Suresh V, Joshi MS, Brawn WJ, Mee RBB: Pulmonary atresia with intact ventricular septum. Journal Thorac Cardiovasc Surg 1986; 91: 192-199.

2. Fyler DC: Congenital Heart disease: Pulmonary atresia with intact ventricular septum. Philadelphia, Heanley & Belfus. Inc. 1992, p. 635-642.

3. Kirklin Brian G, Barratt-Boyes BG: Cardiac Surgery. Morphology diagnostic Criteria, Natural History, Techniques, Results, and Indications. Second edition: New York. Churchill Livingstone, 1993, p. 1035-1054.

4. Guzzo D, Castellano C, Muñoz-Castellanos L, De Rubens J, Calderón J, Attie F: Atresia Pulmonar con septum interventricular intacto y AE de la válvula tricúspide. Arch Inst Cardiol Mex 1989; 5: 133-138.

5. Peacock TB: Cases of malformation of the heart. Case 1 Entire obliteration or atresia the orifice and trunk of the pulmonary artery, cyanosis, death from cancrum oris. Trans Path Soc London, 1871; 22: 85.

6. Abott ME: Atlas of Congenital Cardiac Disease. New Cork. American Hearth Association, 1936.

7. Attie F, Muñoz-Castellanos L, Buendia A, Ovseyevitz J, Zghaib A, Vargas J: Cardiopatías Congénitas. Morfología, Cuadro Clínico y Diagnóstico. México. Salvat, 1985, p. 427-438.

8. Greenwold WE, DuShane JW, Burchell HB, Bruwe A, Edwards JE: Congenital pulmonary atresia with intact ventricular septum: Two anatomic types. Circulation 1956; 14: 945-461.

9. Davignon AL, Greenwold WE, Dushane JW, Edwards JE: Congenital Pulmonary atresia with intact ventricular septum. Am Heart J 1961; 62: 591-602.

10. Goor DA, Lilehei CW: Congenital malformation of the heart. Embryology, anatomy and operative considerations. New York. Grune & Stratton, 1975, p. 11-14.

11. Miller GAH, Restifo M, Shinebourne EA, Peneth M, Joseph MC, Lenox SC, et al: Pulmonary atresia with intact ventricular septum and critical pulmonary stenosis presenting in first month of life. Investigation and surgical results. Br Heart J 1973; 35:9:16.

12. Zuberbuhler JR, Anderson RH: Morphological variations in pulmonary atresia with intact ventricular septum. Br Heart J 1979; 41: 281-288.

13. Freedom RM, Dishe MR, Rowe RD: The tricuspide valve in pulmonary atresia and intact ventricular septum. Arch Path 1978; 102: 28-31.

14. Bull C, De Leval MR, Corrado M, Macartney FJ, Anderson RH: Pulmonary atresia and Intact ventricular septum: A revised Classification. Circulation 1982; 66(2): 266-272.

15. Tynan MJ, Becker AE, Macartney FJ, Quero-Jiménez M, Shinebourne EA, Anderson RH: Nomenclature and classification of congenital heart disease. Br Heart J 1979; 41: 544-553.

16. De la Cruz MV, Anselmi G, Romero A, Monroy G: A qualitative and quantitative study of the ventricles and a great vessels of normal children. Am Heart J 1960; 60(5): 675-690.

17. Lev M, Rowlatt UF, Rimoldi HJ: Pathologic Methods for study of congenital malformed heart. Arch Path 1961; 72: 17-35.

18. Alvarez L, Aranega A, Saucedo R, Contreras JA: The quantitative anatomy of the normal human heart in fetal and perinatal life. Int J Cardiol 1987; 17: 57-72.

19. Becker A, Becker M, Edwards JE: Pathologic Spectrum of displasia of the tricuspide valve. Arch Path 1971; 91: 167-178.

20. Lev M, Liberthson RR, Joseph RH, Seten CE, Kunshe RD, Echner FAO, Millar RA: The pathologic anatomy of Ebstein´s disease. Arch Pathol 1970; 90: 334-343.

21. Muñoz-Castellanos L, Salinas HC, Kuri M, García F: Ausencia de la válvula tricúspide. Informe de un caso. Arch Inst Cardiol Mex 1992; 62: 61-67.

22. Anderson RH, Anderson C, Zuberbuhler JR: Further morpholigic studies on hearts with pulmonary atresia and intact ventricular septum. Cardiol in the young 1991; 1: 105-113.

23. Cornell SH: Myocardial sinusoids in pulmonary valvular atresia. Radiology 1966; 86: 421-424.

24. Guidici C, Becu L: Cardio-aortic fistula through anomalous coronary arteries. Br Heart J 1960; 22: 729-733.

25. Laver RM, Kinck HP, Pitoy EL, Dunn MI, Diehl RM: Angiographic sinusoides in pulmonary valve atresia with intact ventricular septum and hypoplastic right ventricle. New Engl J Med 1964; 271: 68-72.

26. Harinck E, Becker AE, Gittenberg-deGroot AC, Openheimer-Dekker G. Verprille A: The left ventricle in congenital isolated pulmonary valve stenosis. Br Heart J 1977; 39: 429-435.