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>Revistas >Cirujano General >Año 2003, No. 1


Ivatury RR
Lesiones duodenales: Pequeñas pero mortales
Cir Gen 2003; 25 (1)

Idioma: Inglés
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 59-65
Archivo PDF: 90.38 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Revisar conceptos actuales acerca de la definición, la identificación y el manejo de las lesiones duodenales.
Obtención de la información: Revisión selecta de la literatura (27 referencias)
Selección de la información: Se seleccionaron los artículos más importantes relacionados con lesiones duodenales.
Resultados: Las lesiones duodenales deben ser consideradas complejas cuando son de grados considerables en severidad o cuando están asociadas con lesiones extensas del páncreas, el colédoco distal o el ámpula de Vater. Las lesiones complejas se tratan mejor mediante el “control del daño” en los pacientes hemodinámicamente inestables. En los pacientes estables, estas lesiones se deben tratar con reparación duodenal, resección apropiada del páncreas y con el procedimiento de exclusión pilórica. Pocas veces se requiere de una pancreatoduodenectomía.
Conclusión: El trauma duodenal, con un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, puede ser manejado eficazmente con técnicas quirúrgicas simples. Las lesiones duodenales severas y aquéllas asociadas a una destrucción mayúscula de estructuras adyacentes (el complejo pancreatobiliar o los vasos abdominales) ameritan una estrategia meticulosa, que requiere de una consideración cuidadosa de la estabilidad fisiológica del paciente y la extensión de la destrucción local.


Palabras clave: Duodeno, trauma, lesiones duodenales.


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