2007, Número 3
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2007; 20 (3)
Toracotomía bilateral como control de daños en cubículo de choque. Reporte de un caso
Ávila PO, Vázquez MJC, Cortés GED, Sánchez LA, Ugalde LJC, Morales FB
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 206-209
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RESUMEN
Hombre de 42 años que ingresó a cubículo de choque del Centro de Trauma de la Cruz Roja Mexicana por presentar herida por proyectil de arma de fuego perforante en tórax, con orificio de entrada en 4° espacio intercostal derecho, línea axilar anterior y orificio de salida infraescapular izquierdo, con inquietud, palidez, tensión arterial 90/60, frecuencia cardiaca 110 y síndrome de derrame pleural derecho; se instaló sonda endopleural. En pocos minutos presentó deterioro hemodinámico súbito, con bradicardia severa; se realizaron intubación orotraqueal, safenotomía bilateral, toracotomía izquierda con pinzamiento aórtico, apertura del pericardio y masaje cardiaco abierto en la sala de choque, sin mejoría, por lo que se practicó toracotomía derecha encontrando hemotórax de 1,500 mL y lesiones en lóbulo inferior del pulmón y en el diafragma, el que se abrió quirúrgicamente identificando heridas de aorta y vena cava abdominales, que no se pudieron reparar, falleciendo por hemorragia incontrolable. Se hacen consideraciones respecto a la conducta futura para casos similares.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)