Lima GV, Ríos GLC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 59-64
Archivo PDF: 92.36 Kb.

RESUMEN

El hifema (hemorragia en la cámara anterior del ojo) puede presentarse en trauma con globo abierto o cerrado, complicarse con hipertensión intraocular (25%) y coexistir con otras lesiones. Se identificaron las características de los ojos con hifema y la coexistencia de otras alteraciones. Material y método: Se revisaron las interconsultas por trauma ocular de 1995 a 2003 y se determinó la proporción con hifema. En estos pacientes se identificó la proporción e intervalos de confianza (IC) de hipertensión intraocular (presión intraocular > 21 mmHg), globo abierto, deficiencia visual (grado > 1) y lesiones adicionales en zona II y III. Resultados: De 576 pacientes, 67 presentaban hifema (11.6%); su edad promedio fue 25.1 años, 85.1% correspondieron al sexo masculino. La presión intraocular promedio fue 13.1 mmHg (D.E. ± 5.5); cuatro ojos presentaron hipertensión (5.9%, IC95% 0.3-11.5), 20 globo abierto (29.9%, IC95% 19.7-40.1), 51 deficiencia visual (76.1%, IC95% 65.9-86.3), 43 lesiones adicionales en la zona II (64.2%, IC95% 52.7-75.7) y 19 en la III (28.3%, IC95% 17.5-39.1). Discusión: Las proporciones de deficiencia visual y de lesiones adicionales en zonas II y III, superaron la de hipertensión intraocular, que fue menor a la reportada. Identificar una lesión ocular evidente no debe sustituir a la evaluación ocular integral, que puede obtenerse con la clasificación estandarizada de trauma ocular.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Colegio Americano de Cirujanos. Programa avanzado de apoyo vital en trauma para médicos. 6ª ed. Chicago, Colegio Americano de Cirujanos; 1997.

2. Kuhn F, Pieramici D. Ocular trauma. Principles and practice. New York, Thieme; 2002.

3. Pavan-Langston. Manual of ocular diagnosis and therapy. 5th ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins; 2002.

4. Lima GV. Traumatismo ocular. Comparación entre las lesiones evaluadas por el ATLS y las de una serie nacional ¿Utilidad de una clasificación estandarizada? Cir Ciruj 2002; 70: 36-39.

5. Kuhn F, Morris R, Withersponn D, Heinmann K. A standardized classification of ocular trauma. Ophthalmology 1996; 1003: 240-243.

6. Pieramici DJ, Stenberg P, Aaberg T et al. A System for classifying mechanical injuries of the eye (globe). Am J Ophthalmol 1997; 123: 820-831.

7. Simon DP, Thach AB, Bower KS. Teleophthalmology in the evaluation of ocular trauma. Mil Med 2003; 168: 205-211.

8. Cruvinel Isaac DL, Ghanem VC, Nascimento MA, Torigoe M, Kara-Jose N. Prognostic factors in open globe injuries. Ophthalmologica 2003; 217: 431-435.

9. Smith D, Wrenn K, Stack LB. The epidemiology and diagnosis of penetrating eye injuries. Acad Emerg Med 2002; 9: 209-213.

10. Mattox KL, Feliciano D, Moore EE. Trauma. 4th ed, New York, McGraw-Hill; 2000.