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>Revistas >Cirujano General >Año 2007, No. 3


O’Farril AR, Molina RD
Diagnóstico y tratamiento de la eventración diafragmática
Cir Gen 2007; 29 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 225-229
Archivo PDF: 145.93 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de un paciente con eventración diafragmática secundaria a trauma de tórax, su estudio y resolución quirúrgica.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Descripción de un caso.
Descripción del caso: Hombre de 41 años de edad, antecedente de trauma de hemitórax derecho en adolescencia y se realiza toracotomía por hemotórax. Inicia su padecimiento con disnea de grandes esfuerzos de un año de evolución, acompañado con dolor opresivo de hemitórax derecho. Los estudios de extensión reportan, en radiografía de tórax, elevación del hemidiafragma derecho; mediante tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear se corrobora la eventración del hemidiafragma derecho con compresión de cavidades cardiacas. La electromiografía con hipomovilidad del mismo, el ecocardiograma revela dilatación del tronco pulmonar, insuficiencia valvular pulmonar y tricuspídea, compresión de cavidades derechas extrínsecas, la gasometría arterial en reposo es normal y en ejercicio con hipoxemia severa, la espirometría con restricción pulmonar moderada. Se le realiza al paciente una plastía diafragmática tipo Mayo y reforzamiento de la línea de sutura con malla de politetrafluoroetileno (ePTFE).
Conclusión: Las eventraciones diafragmáticas se pueden presentar en pacientes con antecedente de trauma torácico y como única manifestación clínica la insuficiencia respiratoria. El tratamiento quirúrgico realizado al paciente fue la plicatura diafragmática y reforzamiento con malla sintética.


Palabras clave: Eventración diafragmática, trauma torácico, insuficiencia respiratoria.


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