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>Revistas >Cirujano General >Año 2003, No. 2


Ruy-Díaz RJA, Mijares-García JM, Thompson CÓ, Herrera-Esquivel JJ, Cárdenas-Lailson LE
Utilidad del octreótide como adyuvante en el tratamiento de la pancreatitis aguda grave
Cir Gen 2003; 25 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 130-136
Archivo PDF: 71.28 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar la utilidad del octreótide como adyuvante en el tratamiento de la pancreatitis aguda grave.
Diseño: Prospectivo, aleatorio, comparativo, experimental y longitudinal.
Análisis estadístico: Se emplearon t de Student, ANOVA y χ2 p ≤ 0.05.
Pacientes y métodos: Pacientes de sendos sexos con pancreatitis aguda grave. Se estudiaron género, edad, puntaje de Ranson y APACHE II, criterios tomográficos, morbilidad, mortalidad, días de apoyo nutricional, respuesta inflamatoria (ingreso y 5° día) y estancia hospitalaria. Los pacientes fueron divididos en: grupo experimental (GE) manejado con 300 µg/día de octreótide vía subcutánea por 72 horas y grupo control (GC) sin octreótide. Ambos grupos fueron tratados mediante un protocolo ya establecido en nuestro hospital.
Resultados: Se estudiaron 76 pacientes con pancreatitis aguda grave. No hubo diferencia del puntaje de Ranson al ingreso (p = 0.333), a las 48 horas (p = 0.481) y APACHE II al ingreso (p = 0.288) y las 48 horas (p = 0.371). La etiología biliar fue la más frecuente (53.9%). La mortalidad general fue del 2.6% (p = 0.351). La morbilidad fue 39.4%, y 94.7% del grupo GE y GC, respectivamente (p = 0.049). La cuenta leucocitaria al ingreso fue 15513 ± 5147 cels/mm3 para GE y 15689 ± 5193 cels/mm3 GC. Al quinto día disminuyó a 9426 ≤ 2804 cels/mm3 en GE y a 11703 ≤ 3551 cels/mm3 en GC (p = 0.000). La estancia hospitalaria fue 10.2 ± 4.1 días (GE) y 19 ± 13.8 días para GC (p = 0.000).
Conclusión: El octreótide es útil como adyuvante en pancreatitis aguda grave. Disminuye la morbilidad, la duración de la respuesta inflamatoria sistémica y la estancia hospitalaria.


Palabras clave: Pancreatitis aguda grave, respuesta inflamatoria sistémica, octreótide.


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