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>Revistas >Cirujano General >Año 2003, No. 2


Cárdenas LLE, Herrera EJJ, Mora LG, Ortega CL, Pérez TH, Berlanga RF, Moreno GA, Mijares GJM
Utilidad de la esfinterotomía endoscópica en el tratamiento de la pancreatitis biliar
Cir Gen 2003; 25 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 143-151
Archivo PDF: 69.82 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar la utilidad de la esfinterotomía endoscópica en el tratamiento de la pancreatitis aguda en términos de morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y recurrencia.
Diseño: Estudio de casos y controles.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Método: Revisión retrospectiva de expedientes clínicos de pacientes con pancreatitis biliar leve o grave, con o sin realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y esfinterotomía endoscópica (EE). Variables independientes: edad, género, puntuación de APACHE II, criterios de Ranson, tiempo entre el ingreso y realización de CPRE con EE. Variables dependientes: complicaciones mayores, mortalidad, tiempo de estancia hospitalaria, recurrencia. Se utilizó estadística descriptiva y se calcularon razón de momios (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%).
Resultados: El análisis global mostró que la CPRE con EE no modificó las frecuencias de morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y recurrencia de la pancreatitis. En pancreatitis grave, los pacientes del grupo control tuvieron puntuaciones mayores de APACHE II al ingreso y a las 48 horas (P = 0.033 y P = 0.008, respectivamente). Sin embargo, la realización de CPRE con EE no disminuyó la morbilidad y mortalidad de la pancreatitis, independientemente del tiempo entre el ingreso y la realización del procedimiento. El cálculo de OR no demostró que la realización de CPRE con EE constituya un factor que mejore el pronóstico en pacientes con pancreatitis biliar.
Conclusión: En este estudio la CPRE con esfinterotomía endoscópica no demostró disminuir la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y la recurrencia en pacientes con pancreatitis aguda independientemente de la gravedad de la enfermedad.


Palabras clave: Pancreatitis, esfinterotomía endoscópica, pancreatitis biliar.


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