Díaz AMA, Revilla PF, Rodríguez RJ, Sánchez RJP, Boone EA, Zamora LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 54-58
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RESUMEN

Objetivo: El presente estudio fue diseñado para determinar la influencia de la asociación remifentanil-dexmedetomidina sobre la concentración alveolar mínima (CAM) de sevoflurano. Material y métodos: Fueron incluidos 48 pacientes programados para cirugía electiva, clasificación ASA I-II, distribuidos en dos grupos: Grupo I sevoflurano-remifentanil, Grupo II sevoflurano-remifentanil-dexmedetomidina. La inducción anestésica fue mediante infusión inicial de remifentanil 0.40 µg/kg/minuto y mantenimiento dosis respuesta, propofol 2 mg/kg y rocuronio 500-600 µg/kg para intubación endotraqueal; a los sujetos del grupo II se administró dexmedetomidina 20 minutos previa inducción a 0.7 µg/kg en 100 mL de solución fisiológica 0.9%, seguida de infusión 0.35 µg/kg/hora. Se evaluaron los requerimientos transanestésicos de sevoflurano, remifentanil y dexmedetomidina durante la anestesia. Resultados: La concentración alveolar mínima (CAM) de sevoflurano disminuyó 25% con remifentanil y la asociación remifentanil-dexmedetomidina 40%. En los parámetros hemodinámicos e índice biespectral no hubo diferencias significativas entre grupos. La concentración plasmática fue de 7.1-8.3 ng/mL para remifentanil y 0.45 ng/mL para dexmedetomidina. Conclusiones: La reducción de la concentración alveolar mínima de sevoflurano con la asociación remifentanil-dexmedetomidina resultó similar a lo observado en estudios previos con otros opioides y agonistas alfa-2, esto es importante para determinar esquemas de dosificación de drogas para lograr estado anestésico adecuado, estabilidad hemodinámica y rápida recuperación.

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