Zerrweck LC, Ortiz de la PRJ, Orozco OP, Sánchez JGO, Golffier RC, Hernández VFX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 86-89
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RESUMEN

Introducción: Actualmente, la colecistectomía laparoscópica es considerada el tratamiento de elección en colelitiasis, denotándose aumento en la frecuencia de lesiones de la vía biliar comparada con la colecistectomía abierta. El manejo de las lesiones de la vía biliar es complejo y especializado, originalmente basado en cirugía, pero que ha ido cambiando en las últimas décadas debido a la introducción de la endoscopia y radiología intervencionistas, siendo la base de estos procedimientos el uso de endoprótesis biliares. La decisión entre el uso de algún método no quirúrgico se basa principalmente en el caso clínico, los recursos hospitalarios y la capacidad del personal médico involucrado. Caso clínico: Mujer de 63 años de edad con antecedente de lesión de vía biliar tratada quirúrgicamente, quien continuó con episodios de colangitis a pesar de diversos tratamientos, por lo que se decidió colocar endoprótesis metálica autoexpandible percutánea, la cual migró 35 meses después, ocasionando obstrucción intestinal. Conclusiones: El manejo de lesiones de vía biliar puede ser abordado de diversas maneras, basándose en el tipo de lesión, características del paciente y los recursos hospitalarios al alcance. Existe tratamiento endoscópico y percutáneo con similares resultados que la cirugía biliodigestiva en pacientes seleccionados. El uso de endoprótesis metálicas autoexpandibles en pacientes con lesión de vía biliar y cirugía biliodigestiva no ha sido estudiado, por lo que es difícil determinar el tiempo de permeabilidad de las mismas, siendo recomendado su uso en casos excepcionales, teniendo en cuenta las complicaciones que se pudieran llegar a presentar, e identificarlas de manera rápida.

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