Paredes GR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 81-82
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FRAGMENTO

Hemos querido iniciar este editorial con un juego de conceptos que tal vez ayude a entender la importancia de aquellos valores que imprimimos en los informes de resultados de laboratorio y que sirven de guía para que el clínico tome decisiones de índole fisiopatológica.
Ante una gran mayoría de mediciones analíticas en el laboratorio clínico, uno puede encontrarse con resultados que coloquialmente decimos “anormales”, “no normales” o “fuera de los rangos de referencia”. Dejando a un lado cuestiones semánticas o incluso filosóficas, que espero se resuelvan al final de esta disertación; lo primero que debe sobrevenir a la mente es que se debe investigar el porqué de un valor fuera de los límites impuestos en un intervalo de referencia. Es decir, la interpretación de resultados no es inmediata, sobre todo para establecer, por ejemplo, un diagnóstico, sino que conlleva integrar más hallazgos clínicos y de laboratorio, así como el cabal conocimiento de lo que significan los intervalos de referencia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Harris EK, Boyd JC. Statistical bases of referent values in laboratory medicine. New York: Marcel Dekker, Inc; 1995.

2. Sunderman FW. Current concepts of “normal values”, “reference values”, and “discrimination values” in Clinical Chemistry. Clin Chem. 1975; 2: 1873-1877.

3. Freund J, Miller I, Miller M. Estadística matemática con aplicaciones. 6a. ed. México: Pearson Educación; 2000.

4. Horn PS, Pesce AJ. Reference intervals a user’s guide. Washington, DC: AACC Press; 2005.

5. International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) Expert Panel on Theory of Reference Values. The theory of reference values, statistical treatment of collected reference values: determination of reference limits. J Clin Chem Clin Biochem. 1987; 25: 645-656.

6. National Committee for Clinical Laboratory Standards. How to define and determine reference intervals in clinical laboratory; approved guideline. NCCLS document C28-A and C28-A2. Wayne, PA: NCCLS; 1995, 2001.

7. U.S. Department of Health and Human Services. National Center for Health Statistics. Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994, NHANES III Laboratory Data File. Public use data file documentation number 76200. Springfield, VA: National Technical Information Service; 1996.

8. Scwartz WB, Gorry GA, Kassirer JP, Easig A. Decision analysis and clinical judgment. Am J Med. 1973; 55: 459-63.