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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2006, Número 3

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Arch Neurocien 2006; 11 (3)


Síndrome diencefalico en un adulto asociado a radioterapia externa para tratamiento de tumoracion pineal; reporte de un caso y revisión de la literatura

López PA, Hernández SM, Zarate MA, García S, Solís SO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 205-211
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RESUMEN

Objetivo e importancia: el síndrome diencefálico o síndrome de emaciación es visto casi exclusivamente en niños, y solo dos casos han sido reportados previamente en adultos en la literatura mundial. A continuación se describe el caso de síndrome diencefálico asociado a radioterapia posterior a tratamiento de tumoración pineal. Características clínicas: paciente masculino de 34 años con emaciación profunda, perdida de la memoria, desordenes psicológicos. La tomografía computada y resonancia magnética descubrió una lesión en el área diencefálica posterior a la radioterapia externa, los estudios preoperatorios previos mostraban un incremento en la hormona del crecimiento y un descenso en los niveles de somato medina c. Cirugía: el paciente fue sometido a toma de biopsia por estereotaxia seguido de radioterapia 35 Gy, el estudio histopatológico revelo un pinealoblastoma, Lq radioterapia produjo una reducción del 98% de la lesión en menos de 6 meses como se pudo observar en la resonancia magnética y tomografía posquirúrgica. Los desordenes psicológicos, alteración en la memoria y emaciación severa aumentaron fatalmente poco tiempo después. Discusión: el uso de radioterapia externa en los pacientes con lesiones diencefalicas es un factor de riesgo para desarrollar síndrome diencefálico. Conclusión: aunque extremadamente raro, el síndrome diencefálico puede ocurrir con una tumoración cercana al hipotálamo anterior, y más raramente posterior a radioterapia considerándose un efecto desmielinizante selectivo.


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