Estañol B, Montes de Oca-Delgado , Senties-Madrid H, Baizabal-Carballo F, López-García L, García-Ramos G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 241-244
Archivo PDF: 131.52 Kb.

RESUMEN

Objetivo: determinar si el reflejo H del músculo tibial anterior que depende de su inervación de los miotómos L4 y L5, puede ser obtenido con una técnica sencilla mediante estimulación submáxima del nervio peroneo, con contracción voluntaria leve y con promediación de las respuestas. Sujetos y método: se estudiaron 20 sujetos sanos, entre 24 y 53 años. Se estudio el reflejo H (RH) del músculo tibial anterior (MTA) en forma bilateral en dos condiciones: 1. en reposo y 2. con-tracción mínima, promediando 25 respuestas. Resultados: se estudiaron 20 sujetos sanos, 15 mujeres y 5 hombres, con una edad de 35.5 años ± 8.25 años, estatura 159±8 centímetros, longitud de la pierna de 33.12±3.4 cm. Se pudo evocar el RH en el músculo tibial anterior, en ambos miembros inferiores, con una contracción mínima de aproximadamente 10%. La latencia promedio medida al inicio de la respuesta H, fue de 29.74±2.52 ms con amplitud de 203±111.35 µV para el lado izquierdo y para el lado derecho la latencia promedio medida al inicio fue de 30.71± 3.14 ms con una amplitud de 298.43±160 µV. La diferencia interlado no fue estadísticamente significativa. La diferencia interlado promedio entre ambas medidas fue de 1.64±1.5 ms. Conclusiones: es posible evocar el RH en el músculo tibial anterior con una contracción mínima en los sujetos sanos. El presente estudio puede ser útil para definir los valores normales de las latencias absolutas y las latencias interlado del reflejo H del músculo tibial anterior en población sana con el fin de establecer valores de comparación para estudios futuros en pacientes con radiculopatías L4-L5.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Fisher MA. Minimonograph #13. H reflex and F waves: physiology and clinical aplication. Musc Nerve 1992;15:1223-33.

2. Katurji B. Clínicas Neurológicas de Norteamérica. Mc Graw Hill Interamericana. 2002.

3. Pradhan S. Tibialis anterior R1 response. Electroencephal Clin Neurophys 1993; 89: 10-21.

4. Domínguez-García JC, Estañol B. Valoración de los reflejos H de las extremidades superiores en el diagnóstico de las radiculopatías cervicales de C5-T1. Arch Neurocien (Mex) 2003;8:8-15.

5. Sabbahi M, Khalllil M. Segmental H. Reflex studies in upper and lower limbs of patients with radiculopathy. Arch Phys Med Rehab 1990; 71 :223-7.

6. García-Soto A, Montes-Castillo M. Minimonografía. PESSD en la evaluación de radiculopatias. Rev Med Fis Reh 1994;6:18-29.

7. Randall I, Braddom. Standardization of H. Reflex and diag-nostic use in S1 radiculopaty. Arch Phys Med Rehabil 1974; 55:161-66.