Ibarra TA, Trujillo-Ojeda HM, Aguilar-López R, Silva–Morales F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 271-276
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RESUMEN

Los abscesos cerebrales comprenden del 2 al 5% de las lesiones intracraneales. Causan signos y síntomas de aumento en la presión intracraneal (PIC), fiebre, crisis convulsivas, hemiparesia, ataxia, nistagmus, parálisis de múltiples nervios craneales, dependiendo si son supra- o infratentoriales. El diagnóstico con base a tomografía craneal (TC) debe ser resonancia magnética (RM), el tratamiento debe ser con antibióticos, quirúrgico por aspiración y/o escisión. La mortalidad es de 22 al 53%. Objetivo: presentar una serie de 9 pacientes con absceso cerebral, localizados en los espacios supra-e infratentorial, revisión de sus signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y su resultado neurológico. Material y métodos: nueve pacientes consecutivos, de septiembre del 2002 a septiembre del 2005, con diagnóstico de absceso intracraneal en los espacios supra-e infratentorial, tratados en el Departamento de Neurología y Neurocirugía, del Hospital Central Sur de Alta Especialidad, Petróleos Mexicanos (PEMEX). Resultados: 9 pacientes con absceso cerebral, hombres 5 (55.5%) hombres y 4 (44.5%) mujeres. Edades de 3 meses a 71 años (media 42.67). Localización, supratentorial 4 (44.5%) de los 9 pacientes; infratentorial 4 (44.5%) de 9 y abscesos múltiples en 1 (11.1%). Presentación clínica, para todos fue aumento de la PIC en 4 (44.5%); supratentorial incluye cefalea, fiebre, crisis convulsiva, hemiparesia e infratentorial, síndrome cerebeloso, hidrocefalia, hemiparesia y paresia de múltiples nervios craneales. Diagnóstico, con base TC y RM. El tratamiento, para los 9 pacientes se aplicó antibióticos intravenosos, conjunto con cirugía: aspiración estereotáctica en 6 de 9 pacientes, escisión en 2 y 1 aspiración a manos libres. La mortalidad fue de 44.5%, 4 casos. Conclusión: los abscesos cerebrales son comunes en un servicio de cirugía neurológica, las manifestaciones clínicas depende de la localización del absceso supra- o infratentorial, el manejo debe ser médico y quirúrgico. Aun con una mortalidad elevada.

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