Nuila-Hernández HA, Mann-Arazi EE, Juárez RCS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 178-185
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RESUMEN

Las fracturas de meseta tibial incluyen el cartílago articular, la epífisis y la metáfisis. El tratamiento es controversial, en la actualidad tiende a ser más quirúrgico y tiene como objetivo lograr estabilidad, buena alineación y prevenir los cambios degenerativos. Se analizaron las fracturas de meseta tibial manejadas en el Hospital ABC de marzo de 1995 a noviembre de 1998, incluyendo aquéllas con compromiso articular relacionadas o no con otras fracturas y excluyendo aquéllas sin compromiso articular, fracturas condrales únicas y pacientes que no pudieran asegurar el seguimiento. El estudio se llevó a cabo con 39 pacientes, 27 masculinos, 12 femeninos (edad promedio 44.1 años). Los resultados se analizaron con base en la clasificación de Schatzker. El tratamiento conservador reportó 67% de buenos resultados para las tipo I. Se realizó tratamiento quirúrgico en 92.65% de los pacientes. El tratamiento con pequeñas incisiones y colocación de tornillos bajo fluoroscopía es adecuado en las fracturas Schatzker I y IV no lo es para fracturas con hundimiento. El tratamiento artroscópico se recomienda únicamente en trazos sin desplazamiento o con trazo simple con ligero hundimiento. El levantamiento en masa con colocación de injerto y fijación interna mediante reducción abierta es el tratamiento ideal en las fracturas Schatzker II, III, IVB, V, VI. Las complicaciones fueron infección profunda en dos casos, no consolidación en tres y hundimiento en seis. La clasificación de las fracturas de meseta tibial es importante, brinda una guía diagnóstica, terapéutica y pronóstica en una fractura controvertida.