Carrada-Bravo T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 40-44
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RESUMEN

La varicela es un exantema agudo y muy contagioso, que se presenta con mayor incidencia durante la niñez. Después de un periodo de incubación de 10 a 20 días, el virus se disemina por el torrente sanguíneo hacia la piel, lo que causa un rash pruriginoso con brotes sucesivos de máculas y pápulas que progresan rápidamente a vesículas, pústulas y costras.
Las complicaciones más frecuentes son las infecciones bacterianas secundarias de la piel, producidas por estafilococos y estreptococos, los que suelen generar impétigo, forúnculos, celulitis, erisipela y rara vez gangrenas.
Cuatro días después del inicio clínico con varicela, una niña de 17 meses de edad desarrolló lesiones necróticas en el cuello y en la cara. El cultivo bacteriológico arrojó Staphylococcus aureus resistente a la oxacilina.
El diagnóstico virológico fue confirmado rápidamente por el examen citológico del líquido vesicular, la tinción negativa para microscopía electrónica y la inmunofluorescencia directa. El Staphylococcus era resistente a oxacilina, el tratamiento fue cambiado por vancomicina endovenosa. Después de 72 horas, la fiebre desapareció y las lesiones necróticas y el edema se resolvieron gradualmente. Se discute el buen uso de los métodos microbiológicos y el manejo de la varicela gangrenosa.

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