Villanueva SE, Olivares BJJ, Barrientos CFJ, Martínez HMP, Bolaños BE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 133-137
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RESUMEN

Antecedentes: la mayoría de los cánceres colorrectales se desarrollan en pólipos adenomatosos. La polipectomía colonoscópica es la mejor forma de resecar dichas lesiones y en consecuencia evitar su progresión a cáncer. Objetivo: conocer la frecuencia de los diferentes tipos histológicos de pólipos colorrectales, así como identificar las principales complicaciones durante la polipectomía colonoscópica. Material y Métodos: se analizaron retrospectivamente los hallazgos endoscópicos de 4,689 colonoscopias realizadas en nuestro servicio entre 1988 y 2003, registrándose los pacientes con pólipos colorrectales, sometidos a polipectomía colonoscópica (515), el tipo histológico y localización de los adenomas, así como las complicaciones durante la polipectomía. Resultados: un total de 515 pacientes se sometieron a polipectomía colonoscópica, resecándose 1,012 pólipos, 684 sésiles (67.5%) y 328 pediculados (32.4%), siendo la localización más frecuente el segmento rectosigmoideo (68%) Se analizaron 973 pólipos, de los cuales 593 (61%) fueron pólipos adenomatosos y el resto no neoplásicos, dentro de los neoplásicos 484 (81.6%) tubular, 78 (13.3%) tubulovelloso y 31 (5.2%) velloso. La complicación más frecuente fue la hemorragia en 0.2% de los casos. Conclusiones: la polipectomía colonoscópica actualmente representa una adecuada modalidad diagnóstica y terapéutica para la resección de pólipos colorrectales; es un procedimiento seguro y efectivo que disminuye en forma importante la evolución a cáncer en pólipos de colon y recto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gordon PH, Nivatvongs S (eds.). Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus. 2nd Ed. St Louis (MO): Quality Medical Publishing; 1999.

2. Bond JH. Polyp guideline: Diagnosis, treatment and surveillance for patients with colorectal polyps. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3053-63.

3. Bond JH. Polyp guideline: Diagnosis, treatment and surveillance for patients with nonfamilial polyps. Ann Intern Med 1993; 119: 836-43.

4. Rocha-Ramírez JL, Peña JP, Franco-Gutiérrez JR, Villanueva-Sáenz E. Adenomas colónicos: factores de riesgo para su malignización. Rev Gastroenterol Mex 1996; 61: 178-83.

5. Chu DZ, Giacco G, Martin RG, Guinee VF. The significance of synchronous carcinoma and polyps in the colon and rectum. Cancer 1986; 57: 445-50.

6. Feldman M. Sleisenger & Fordtran’s gastrointestinal and liver disease. 7th Ed. Philadelphia, Penn.: Saunders; 2002.

7. Boardman LA. Heritable colorectal cancer syndromes: recognition and preventive management. Gastroenterol Clin N Am 2002; 31: 1107-31.

8. Higuchi T, Sugihara K, Jass JR. Demographic and pathological characteristics of serrated polyps of colorectum. Histopathology 2005; 47: 32-40.

9. Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, et al. Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 1988; 319: 525-32.

10. Cruz-Correa M, Giardello FM. Familial adenomatous polyposis. Gastrointest Endosc 2003; 58: 885-93.

11. Cappell MS. From colonic polyps to colon cancer: pathophysiology, clinical presentation and diagnosis. Clin Lab Med 2005; 25: 135-77.

12. Nelson D. Colonoscopy and polypectomy. Hematol Oncol Clin N Am 2002; 16: 867-74.

13. Unzueta-Hebert A, Villanueva-Sáenz E, Rocha-Ramírez JL, Peña-Ruiz Esparza JP, Barrientos-Castro JL. La colonoscopia: análisis de 2,000 procedimientos. Rev Gastroenterol Mex 2000; 65: 104-8.

14. Stein BL, Coller JA. Management of malignant colorectal polyps. Surg Clin North Am 1993; 73: 47-66.

15. Williams CB, Saunders BP, Talbot IC. Endoscopic management of polypoid early colon cancer. World J Surg 2000; 24: 1047-51.

16. De Lascurain-Morhan E. Prevalencia de adenomas y carcinomas de colon. Resultados del examen de rectosigmoides. Rev Gastroenterol Mex 2001; 66: 131-6.

17. Hui AJ, Wong RM, Ching JY, Hung LC, Sidney CS, Sung JJ. Risk of colonoscopic polypectomy bleeding with anticoagulants and antiplatelet agents: analysis of 1657 cases. Gastrointest Endosc 2004; 59: 44-8.

18. Dafnis G, Ekborm A, Pahlman L, Blomqvist P. Complications of diagnostic and therapeutic colonoscopy within a defined population in Sweden. Gastrointest Endosc 2001; 54: 302-9.

19. Nivatvongs S, Rojanasakul A, Reiman H, et al. The risk of lymph node metastasis in colorectal polyps with invasive adenocarcinoma. Dis Colon Rectum 1991; 34: 323-8.

20. Church JM. Avoiding surgery in patients with colorectal polyps. Dis Colon Rectum 2003; 46: 1513-16.

21. Ikeda Y, Mori M, Yoshizumi T, Sugimachi K. Cancer and adenomatous polyp distribution in the colorectum. Am J Gastroenterol 1999; 94: 191-3.

22. Okamoto M, Kawabe T, Yamaha Y, et al. Rectosigmoid findings are not associated with proximal colon cancer: Analysis of 6,196 consecutive cases undergoing total colonoscopy. World J Gastroentrol 2005; 11: 2249-54.

23. Loeve F, van Ballegooijen, Snel P, Habbema JDF. Colorectal cancer risk after colonoscopic polypectomy: a population-based study and literature search. Eur J Cancer 2005; 45: 416-22.

24. McCashland TM, Brand R, Lyden E, De Garmo P. Gender differences in colorectal polyps and tumours. Am J Gastroenterol 2001; 96: 882-6.

25. Doniec JM, Löhnert MS, Schniedwind B, Bokelmann F. Kremer B, Grimm H. Endoscopic removal of large colorectal polyps. Dis Colon Rectum 2003; 46: 340-8.

26. Sorbi D, Norton I, Massimo C, et al. Postpolypectomy lower GI bleeding: descriptive analysis. Gastrointest Endosc 2000; 51: 690-6.