Guerrero HI, Torre DA, Reyes E, Barreto-Zúñiga R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 197
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FRAGMENTO

Hombre de 49 años de edad con diagnóstico de esprue celíaco en 1978. La evolución se caracterizó por diarrea a pesar del adecuado apego a dieta libre de gluten. En abril/06 acudió por diarrea de cuatro meses de evolución y dolor cólico generalizado. Clínicamente se detectaron criterios de esprue refractario. La enteroscopia con doble balón demostró en duodeno distal mucosa lisa con aspecto atrófico (Figura 1). En la cromoendoscopia digital se observó mucosa con patrón característico en mosaico (Figura 2). La biopsia de duodeno tenía marcada atrofia de vellosidades y en el epitelio superficial acentuada infiltración por linfocitos (Figura 3). El estudio de inmunohistoquímica demostró daño al epitelio superficial de las vellosidades por linfocitos CD8+ con población normal de linfocitos CD4+ (Figura 4).