Maciel R, Ramírez V, González A, Valdez E, Lucino-Castillo J, Prajsnar A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 573-580
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RESUMEN

Introducción: Existe evidencia científica de la disminución en los niveles hormonales, mejoría clínica, y reducción de volumen tumoral en los adenomas de hipófisis tratados con radiocirugía (SRS) o radioterapia estereotáctica conformacional fraccionada (SCRT), el propósito de este trabajo es mostrar los resultados preliminares propios. Objetivo: Analizar retrospectiva y prospectivamente, la evolución clínica, endocrinológica y radiológica de los pacientes portadores de adenomas de hipófisis tratados con SRS o SCRT. Métodos: Entre 2000 y 2005, se estudiaron los pacientes del CMN 20 de Noviembre ISSSTE con el diagnóstico de adenomas de hipófisis y que fueron tratados con SRS o SCRT, se incluyeron sólo 14 pacientes. Se consideraron si eran no secretores o secretores y según su tipo de hormona, su expansión extraselar, los síntomas principales y su campimetría. Se tomaron en cuenta los efectos adversos al tratamiento, que se presentaron en el intervalo entre el inicio de la SRS o SCRT hasta la fecha. Se consideraron todos los tratamientos previos como cirugías o radioterapia previa de otro tipo. Resultados: Los tumores fueron: dos (13%) no secretores y 12 (87%) secretores, nueve (60%) de hormona de crecimiento, tres (20%) de ACTH, y uno (7%) de prolactina y HC. La dosis de tratamiento fue de 16 a 20 Gy en SRS y 48 a 50 Gy en 25 a 28 sesiones en SCRT. El porcentaje disminución de hormona de crecimiento fue de 44.88%, de ACTH de 52.80%, cortisol sérico de 31.3 y el urinario de 78.6%. Conclusiones: Consideramos que la SRS y la SCRT son tratamientos aceptables para los adenomas de hipófisis como coadyuvantes a la cirugía o primera opción, o en los casos que el tratamiento quirúrgico y/o médico no logran resultados hormonales satisfactorios. Debemos de aumentar el tiempo de seguimiento y el tamaño de la muestra para obtener mejores y más confiables resultados.

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