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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2004, No. 6


Borrayo-Sánchez G, Contreras-Rodríguez A, Careaga-Reyna G, Antezana-Castro J, Argüero-Sánchez R
Interdependencia ventricular sistólica con el desplazamiento del plano auriculoventricular en pacientes con primer infarto del miocardio. Evaluación y propuesta de clasificación
Cir Cir 2004; 72 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 465-470
Archivo PDF: 99.01 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: evaluar y proponer una clasificación de interdependencia ventricular sistólica con el desplazamiento del plano auriculoventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio. Material y métodos: pacientes consecutivos con primer evento de infarto agudo del miocardio. Se realizó ecocardiograma transtorácico modo M y bidimensional, se midió la fracción de expulsión de ambos ventrículos, así como el desplazamiento del plano auriculoventricular mitral y tricuspídeo. De acuerdo con la localización del infarto, los pacientes se dividieron en tres grupos: grupo I, infarto inferior o posteroinferior; grupo II, infarto anterior; grupo III, infarto posteroinferior con extensión al ventrículo derecho. Resultados: 80 pacientes con primer infarto agudo del miocardio: 64 hombres y 16 mujeres; edad promedio, 62 ± 12.5 años. Del grupo I fueron 17 casos; del grupo II, 45; del grupo III, 18. La fracción de expulsión del ventrículo izquierdo fue de 50.3% ± 11.1%, 37.7 ± 8.6% y 38.3 ± 8.2%, respectivamente para cada uno de los grupos (p < 0.0001). El desplazamiento del plano auriculoventricular mitral fue de 12.7 ± 3.2 mm, 11.2 ± 2.9 mm y 9.9 ± 2.7 mm, respectivamente (p = 0.024). La fracción de expulsión del ventrículo derecho fue de 53.5 ± 7.1%, 54.4 ± 9% y 35.5 ± 8.7% (p < 0.0001). El desplazamiento del plano auriculoventricular tricuspídeo fue de 20.1 ± 3.6 mm, 19.9 ± 4.6 mm y 12.5 ± 5.7 mm (p < 0.0001). Discusión: con lo anterior se propone una clasificación de interdependencia ventricular sistólica: A para el grupo I (función biventricular conservada), B para el grupo II (daño izquierdo y compensación del derecho) y C para el grupo III (daño biventricular). Conclusión: con la medición de la fracción de expulsión de ambos ventrículos y del desplazamiento del plano auriculoventricular mitral y tricuspídeo, se puede evaluar la interdependencia ventricular sistólica y proponer un pronóstico.


Palabras clave: infarto del miocardio, desplazamiento del plano auriculoventricular.


REFERENCIAS

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