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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2007, Número 3

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Rev Mex Cir Endoscop 2007; 8 (3)


Colectomía total laparoscópica asistida para inercia colónica (constipación de tránsito lento)

Vergara-Fernández O, González QH, Jaramillo MC, Martínez B, Moreno-Berber JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 136-140
Archivo PDF: 163.11 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de una paciente con inercia colónica tratada con colectomía laparoscópica.
Antecedentes: La colectomía total es la mejor cirugía para la constipación en pacientes con tránsito colónico lento y en los que el tratamiento médico ha fallado. La invasión mínima ha cambiado la forma de realizar este padecimiento.
Métodos: Después de la preparación mecánica de colon, se efectuó una colectomía total laparoscópica con cinco puertos, empleando bisturí armónico para seccionar los vasos ileocólicos, cólica derecha, cólica media e izquierda. Se realizó una incisión tipo Pfannenstiel de 5 cm para extraer la pieza quirúrgica y realizar una anastomosis ileorrectal manual en dos planos extracorpórea.
Resultados: Se trata de una mujer de 22 años con estreñimiento crónico severo en tratamiento con múltiples laxantes y enemas. El diagnóstico de inercia colónica se hizo con un tránsito colónico con materiales radioopacos. Se descartó obstrucción de salida con manometría. No hubo complicaciones intra/posoperatorias. Fue egresada a los 5 días posoperatorios. Al mes de la cirugía tuvo una evacuación al día.
Conclusiones: La colectomía total laparoscópica para el tránsito colónico lento es un procedimiento seguro y con excelentes resultados clínicos. La cirugía se reserva en algunos casos refractarios al tratamiento médico.


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