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2007, Número 4

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2007; 20 (4)


Traqueostomía percutánea. Cinco años de experiencia en una Unidad de Terapia Intensiva General

Ramírez-Rosillo F, Santos-Martínez LE, Peña-Carrillo H, Leal-Gaxiola P, Contreras-Carreto NA, Remolina-Schling M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 241-246
Archivo PDF: 105.12 Kb.


RESUMEN

La traqueostomía es un procedimiento invasivo, una de cuyas indicaciones es sustituir el tubo endotraqueal cuando la ventilación mecánica se prolonga más de 21 días, o cuando se busca proteger la vía aérea en diversas situaciones; es posible realizarla por métodos percutáneos, técnica que ha demostrado reducir la incidencia de infecciones, sangrado y morbimortalidad perioperatoria, además de reducir sus costos, comparada con la realizada por métodos quirúrgicos. Se informa la experiencia con este procedimiento en una terapia intensiva general (TIG).
Material y métodos: Durante cinco años se estudió a pacientes que requirieron traqueostomía por dilatación percutánea (TDP) en una TIG. Se obtuvieron sus datos demográficos, tiempos de estancia, indicaciones y complicaciones de la técnica. Los datos estadísticos se acotaron de acuerdo con su distribución muestral. Se utilizó Anova de Friedman. Una p ‹ 0.05 fue considerada estadísticamente significativa.
Resultados: A 110 pacientes se les realizó TDP por entidades como politraumatismo, 10.9%; hemorragia cerebral, 17.3%; infarto cerebral, 18.1%; traumatismo craneoencefálico, 7.3%; neumonía grave, 27.3%; polineuropatía, 7.3% y sepsis abdominal, 11.8%. El 62.7% fueron masculinos y la edad 65 (54, 75) años. Hubo 3 casos de sangrado del estoma y 2 con falsa vía. El tiempo total en TIG fue 22 (15, 28) días; al día 14 (9, 18) se realizó la TDP y el egreso fue 7 (4, 11) días después del procedimiento, p ‹ 0.0001.
Conclusiones: La TDP es segura de realizar en la TIG. Tiene baja frecuencia de complicaciones y permite el egreso temprano de los pacientes posterior a su realización.


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