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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2006, Número 03

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Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (03)


Hígado graso del embarazo. Exposición de dos casos y revisión de la literatura médica

Pliego PAR, Zavala SJO, Rodríguez BR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 164-169
Archivo PDF: 277.00 Kb.


RESUMEN

El hígado graso del embarazo es una enfermedad rara y potencialmente mortal. En la mayoría de los casos se manifiesta en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por esteatosis microvesicular del hígado, la cual es reversible espontáneamente en el postparto. En este artículo se describen dos casos clínicos. En uno la paciente evolucionó a una encefalopatía con hipoglucemia de difícil control; el padecimiento se alivió espontáneamente a las tres semanas después del parto con buen resultado para el hijo y la madre. El segundo caso es el de una paciente con embarazo a término, la cual inició súbitamente con náuseas, vómito e ictericia, y manifestó hipoglicemia e hiperbilirrubinemia. Al término del embarazo había una evolución materna y fetal adecuada, y en la resolución del postparto se normalizaron los parámetros de laboratorio. Es importante establecer el diagnóstico oportuno con el objeto de llevar a cabo el tratamiento temprano y conseguir un buen resultado tanto para la madre como para el hijo. La alta mortalidad reportada ha disminuido de manera importante con respecto a las publicaciones iniciales, donde se establecía la mortalidad en alrededor del 80% en 1965, comparado con la supervivencia del 100% de las últimas revisiones de 1999. Esto ha llevado a algunos autores a llamar de manera alternativa a esta enfermedad “insuficiencia hepática reversible del embarazo”.


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