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Ginecología y Obstetricia de México

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2006, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (05)


Modificación del punto de corte en la prueba de tamizaje para el diagnóstico de diabetes gestacional

Rodríguez GMGS, Mejía IEE, Hernández RPE, Vargas RRL, Novoa RA, Velarde TE
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 247-251
Archivo PDF: 317.57 Kb.


PALABRAS CLAVE

diabetes gestacional, diagnóstico, prueba de tamizaje.

RESUMEN

Objetivo: demostrar que la especificidad para diagnosticar diabetes gestacional aumenta al disminuir el punto de corte de 180 a 170 mg/dL.
Material y métodos: estudio transversal, basado en la recolección de 200 expedientes escogidos al azar con diagnóstico de diabetes gestacional detectada mediante la prueba de tamiz (carga 50 g glucosa). Se establecieron dos puntos de corte: 180 y 170 mg/dL. El análisis estadístico se basó en la determinación de los valores de eficacia para cada uno de ellos y en las razones de verosimilitud para ambas pruebas, comparadas con el patrón de referencia de la curva de tolerancia oral a la glucosa de 3 h con 100 g de glucosa. Se escogieron 100 pacientes para cada grupo (el punto de corte del primero y segundo grupos fue mayor de 180 y 170 mg/dL, respectivamente).
Resultados: los del tamiz del primer grupo variaron entre 130 y 180 mg/dL. Cincuenta curvas de tolerancia de cuatro tomas fueron negativas y 50 fueron anormales; a 30 de éstas se les diagnosticó diabetes gestacional y a 20 intolerancia a los carbohidratos. En el segundo grupo los resultados del tamiz oscilaron entre 130 y 170 mg/dL. Sesenta y cuatro curvas de tolerancia de cuatro tomas fueron normales y 36 fueron anormales; a 24 de éstas se les diagnosticó diabetes gestacional y a 12 intolerancia a los carbohidratos.
Conclusiones: el modificar el punto de corte superior del tamiz de glucosa, de 180 a 170 mg/dL, mantiene la sensibilidad de la prueba y mejora la especificidad de la misma.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Clínicas de ginecología y obstetricia. Diabetes y embarazo. México: McGraw-Hill, 2000;pp:3-11.

  2. Islas AS, Lifshitz GA. Diabetes mellitus. 2a ed. México: McGraw-Hill, 1999;pp:3-11.

  3. Duarte GM, Muñoz G. Prevalencia, detección y tratamiento de la diabetes gestacional. Rev Salud Publica Nutr 2004;(5):1-8.

  4. Pallardo L. Diabetes y embarazo. Madrid: Biblioteca Aula Médica, 1999;pp:3-70.

  5. Vidaeff AC, Yeomans ER. Gestational diabetes: a field of controversy. Obstet Gynecol Surv 2003;(58):759-69.

  6. Gestational diabetes. ACOG Practice Bulletin 2001;(30):1-14.

  7. Khandelwal M, Reece A. Gestational diabetes mellitus: controversies and current opinions. Curr Opin Obstet Gynecol 1999;(11):157-65.




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