Serrano GSG, Bermúdez SMT, Palma HE, Castillo SLF, Pinzón MO, Hernández CB, Méndez MG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 439-443
Archivo PDF: 256.44 Kb.

RESUMEN

La ectopia cordis es un padecimiento en el cual el corazón está completa o parcialmente fuera de la cavidad torácica. Esta alteración representa un reto importante para el diagnóstico, debido a sus altas cifras de mortalidad perinatal. En este artículo se comunica el primer caso de ectopia cordis torácico con diagnóstico prenatal a partir de la semana 27 y su tratamiento multidisciplinario en el Hospital de Ginecopediatría núm. 71 del Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Veracruz, México. Se trata de una paciente de 24 años de edad referida por su Unidad de Medicina Familiar con diagnóstico de embarazo de 23.6 semanas, en la ultrasonografía el feto mostró una malformación cardiaca. Se hizo seguimiento del embarazo hasta la semana 38, que fue cuando se programó la cesárea. El producto tenía ectopia cordis, la cual fue reparada al momento de nacer. El manejo de la ectopia cordis incluye el diagnóstico prenatal preciso apoyado en un ecocardiograma fetal, la participación de un equipo multidisciplinario perinatal, la programación de la cesárea, un manejo aséptico del neonato, la corrección inmediata del defecto de la pared anterior con colgajo de piel, sin tratar de corregir la parrilla costal, cuidados hemodinámicos específicos y reprogramación en un segundo tiempo de la corrección de defectos. En este artículo también se muestran fotografías del defecto cardiaco y de su evolución posterior al procedimiento. Se revisó la bibliografía más reciente sobre el cuadro clínico y el tratamiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hornberger LK, Colan SD, Lock JE. Outcome of patiens with ectopia cordis and significat intracardiac defects. Circulation 1996;94(suppl):II:32-7.

2. Morales M, Patel S, Duff J, Simpson J, Villareal R. Ectopia cordis and other midline defects. Ann Thorac Surg 2000;70:111-4.

3. Cabrera A, Rodrigo D, Luis T, Pastor E, Galdeano JM, Esteban S. Anomalías cardiacas en la ectopia cordis. Rev Esp Cardiol 2002;55:1209-12.

4. Garson A, Hawkins E, Mullins C, et al. Thoracoabdominal ectopia cordis with mosaic Turner’s syndrome: Report of a case. Pediatrics 1978;62:218-21.

5. Achiron R, Schimmel M, Farber B, Glaser J. Prenatal sonographic diagnosis and perinatal management of ectopia cordis. Ultrasound Obstet Gynecol 1991;1:431-4.

6. Sharma VK, Kiran U, Sharma J. Challenges in the manegement of ectopia cordis. J Cardioth Vasc Anesth 2001;15:618-23.

7. Meyer WJ, Gauthier DW, Torres W, Donald W, Warsof S. Heart, cordis ectopia. http://www.thefetus.net/.

8. Tongsong T, Wanapirak C, Sirivatanapa P, Wongtrangan S. Prenatal sonographic diagnosis of ectopia cordis. J Clin Ultrasound 1999;27:440-5.

9. Repondek-Liberska M, Janiak K, Wloch A. Fetal echocardiography in ectopia cordis. Pediatr Cardiol 2000;21:249-52.

10. Dobell ARC, Williams HB, Long RW Staged repair of ectopia cordis. J Pediatr Surg 1982;17:353-8.

11. Tokunaga S, Kado H, Imoto Y, Shiokawa Y, Yasui H. Successful staged-Fontan operation in a patient with ectopia cordis. Ann Thorac Surg 2001;71:715-7.

12. Alphonso N, Venugopal PS, Deshpande R, Anderson D. Complete thoracic ectopia cordis. Eur J Card Thor Surgery 2003;23(3):426-8.

13. Kabbani MS, Rasheed K, Mallick MS, Abu-Hassan H, Al-Yousef S. Thoraco-abdominal ectopia cordis: Case report. Annals of Saudi Medicine 2002;22:366-8.