Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2007, No. 6


Rosales-Olivares LM, Valle-Cerna I, Alpízar-Aguirre A, Miramontes-Martínez V, Arenas-Sordo ML, Reyes-Sánchez A
Evaluación de la biopsia percutánea en el diagnóstico del síndrome de destrucción vertebral tóracico y lumbar
Cir Cir 2007; 75 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 459-463
Archivo PDF: 54.36 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: El síndrome de destrucción vertebral se define como el conjunto de patologías que afectan la integridad estructural de la vértebra y modifican su arquitectura normal, produciendo inestabilidad raquídea y déficit neurológico. El diagnóstico correcto es esencial para definir el tratamiento adecuado. La biopsia junto con el estudio histopatológico son vitales para el diagnóstico definitivo.
Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de intervención deliberada, en un universo de 20 pacientes con diagnóstico de destrucción vertebral a quienes se les realizó biopsia transpedicular percutánea de enero de 2005 a julio de 2006. Se analizó edad, sexo, segmento afectado, estado neurológico, tipo de déficit neurológico, resultados de la biopsia y diagnóstico específico.
Resultados: Predominó el sexo masculino con 55 %. La columna lumbar fue la más afectada en 80 %; 10 % de las biopsias se reportó como tejido normal, 20 % con cambios degenerativos, 15 % con cambios inflamatorios, 15 % con lesión tumoral primaria, 5 % con osteomielitis crónica, 10 % con tuberculosis, 15 % con metástasis tumoral, y en 10 % tejido óseo desvitalizado necrótico; 55 % se manejó conservadoramente, el restante 45 % de manera quirúrgica. No se presentaron complicaciones.
Conclusión: La biopsia transpedicular percutánea presenta sólo 55 % de especificidad diagnóstica, por lo que es poco útil en nuestro medio para identificar lesiones destructivas del cuerpo vertebral.


Palabras clave: Tumor vertebral, biopsia percutánea, infecciones vertebrales, mal de Pott.


REFERENCIAS

  1. 1. Rosales-Olivares LM. Manual de procedimientos del servicio de Cirugía de Columna Vertebral del Instituto Nacional de Rehabilitación. Agosto; 2006.

  2. 2. Ozsarlak O, De Scepper AM, Wang X, De Raeve H. CT-guided percutaneous needle biopsy in spine lesions. JBR-BTR 2003;86:294-296.

  3. 3. Ashizawa R, Ohtsuka K, Percutaneous transpedicular biopsy of thoracic and lumbar vertebrae—method and diagnostic validity. Surg Neurol 1999;52:545–551.

  4. 4. Klezl Z, Suchomelova J, Hrabal P, Klezl Z, Suchomelova J, Hrabal P. Transpedicular biopsy of thoracolumbar spine. Acta Chir Orthop Traumatol Czech 2004;71:277-280.

  5. 5. Yaffe D, Greenberg G, Leitner J, Gipstein R, Shapiro M, Bachar Gil N. CT-guided percutaneous biopsy of thoracic and lumbar spine: a new coaxial technique. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24:2111-2113.

  6. 6. Stringham DR, Hadjipavloce A, Dzioba RB, Lander P. Percutaneous transpedicular biopsy of the spine. Spine 1994;19:1985-1991.

  7. 7. Sucu HK, Bezircioglu H, Cicek C, Ersahin Y. Computerized tomography guided percutaneous transforaminodiscal biopsy sampling of vertebral body lesions. J Neurosurg 2003;99(1 suppl):51-55.

  8. 8. Sucu HK, Cicek C, Rezanko T, Bezircioglu H, Ersahin Y, Tunakan M, Minoglu M. Percutaneous computed-tomography-guided biopsy of the spine: 229 procedures. Joint Bone Spine 2006;73:532-537 (Epub ahead of print, Mar 29).

  9. 9. Duncan GA, Ferguson AB. Benign giant-cell tumor of the fourth lumbar vertebra. A case report. Bone Joint Surg (Am) 1936;3:769-772.

  10. 10. Capener N. The evolution of lateral rachiotomy. J Bone Joint Surg (Br) 1954;36B(2):173-179.

  11. 11. Michele AA, Krueger FJ. Surgical approach to the vertebral body. J Bone Joint Surg (Am) 1949;31:873-878.

  12. 12. Travaglini F. Tumours of the vertebral body: transpedicular biopsy with posterior surgical stabilisation. Bull Hosp Joint Dis 1979;40:1-12.

  13. 13. Roy-Camille R, Saillant G, Mamoudy P. Biopsy of the vertebral body using a posterior transpedicular approach. Rev Chir Orthop 1983;69:147-149.

  14. 14. Schmidek HH, Gomes FB, Seligson D, McSherry JW. Management of acute and stable thoracolumbar with and without neurologic deficit. Neurosurgery 1980;7:30-35.

  15. 15. Fidler MW, Niers BBAM. Open transpedicular biopsy of the vertebral body. J Bone Joint Surg (Br) 1990;72:884-885.

  16. 16. Renfrew DL, Whitten CG, Wiese JA, El-Khoury GY, Harris KG. CT-guided percutaneous transpedicular biopsy of the spine. Radiol Spine J 1991;180:574-576.

  17. 17. Christodoulou A, Zidrou C, Percutaneous Harlow Wood needle biopsy of the spine: a retrospective analysis of 238 spine lesions. Orthopedics 2005;28:784-789.

  18. 18. Veillard MH, Boutry N. Contribution of percutaneous biopsy to the definite diagnosis in patients with suspected bone tumor. J Bone Joint Spine 2005;721:53-60.

  19. 19. Jelinek JS, Kransdorf MJ, Gray R. Percutaneous transpedicular biopsy. Spine 1996;21:2035-2040.

  20. 20. Kornblum MB, Wesolowski DP, Fischgrund JS, Herkowitz HN. Computed tomography-guided biopsy of the spine. A review of 103 patients. Spine 1998;23:81-85.

  21. 21. Weinstein JN. Surgical approach to spine tumors. Orthopaedics 1989;12:897-905.

  22. 22. Lis E, Bilsky MH, Pisinski L, Boland P, Healey JH, O’Malley B, Krol G. Percutaneous CT-guided biopsy of osseous lesion of the spine in patients with known or suspected malignancy. AJNR Am J Neuroradiol 2004;25:1583-1588.

  23. 23. Langer-Cherbit A. Value of results of radioguided deep spinal biopsy. J Radiol 1994;75:603-608.

  24. 24. Fernández-Portal L, Ortiz-Cruz YL. Ramos P. Tumores óseos primitivos y lesiones pseudotumorales de la columna vertebral. Rev Ortoped Traumatol 1996;40:614-625.

  25. 25. Gilbert RW, Kin JH, Posner JB. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor: diagnosis and treatment. Ann Neurol 1978;3:40-51.

  26. 26. Moller S, Kothe R Fluoroscopy-guided transpedicular trocar biopsy of the spine: results, review, and technical notes. Acta Orthop Belg 2001;67:488-499.

  27. 27. Tali ET. Descripción de las características imagenológicas de las infecciones que pueden afectar la columna vertebral. Eur J Radiol 2004;50:120-133.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2007, No. 6
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019