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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2006, Número 09

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Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (09)


Disfunciones tiroideas y embarazo

Briceño PC, Briceño SL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 462-470
Archivo PDF: 329.30 Kb.


RESUMEN

Objetivo: estudiar las disfunciones tiroideas durante el embarazo.
Pacientes y método: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 61 pacientes embarazadas con disfunciones tiroideas, de enero de 1982 a diciembre del 2002.
Resultados: 44 pacientes tuvieron hipertiroidismo (1 por cada 1,908 partos: 0.05%) y 17 hipotiroidismo (1 por cada 4,939 partos: 0.02%). Los principales hallazgos en mujeres hipertiroideas fueron: 30 a 34 años de edad y dos embarazos (34.11%), hipertensión arterial (15.90%), abortos (9.09%), parto pretérmino (9.09%), parto a término (56.82%), cesáreas (25%), tratamiento médico (97.78%), peso de los neonatos de 3,000 a 3,499 g (25.61%), Apgar a 1 y 5 minutos de 8-10 puntos (60.54 y 81.59%, respectivamente), tasa de mortalidad perinatal de 0.07 por cada 1,000 y no hubo mortalidad materna. En mujeres hipotiroideas: 25 a 29 años (64.72%), primigestas (29.44%), abortos (17.64%), rotura prematura de membranas y oligoamnios (17.64%), parto a término (35.28%), tratamiento médico (100%), peso de los neonatos de 2,500 a 2,999 g (56.25%), Apgar de 8-10 a 1 y 5 minutos (78.58%) y no hubo parto pretérmino ni mortalidad perinatal o materna.
Conclusiones: las disfunciones tiroideas no son comunes en el embarazo y tienen poca repercusión en la morbilidad y mortalidad perinatal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Schroeder B. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician and gynecologists. Obstet Gynecol 2002;100:387-96.

  2. 2. Thorpe-Beeston J, Nikolaides K. Maternal and fetal thyroid function in pregnancy. London: The Parthenon Publishing Group, 1996.

  3. 3. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology and pathology. Endocr Rev 1997;18:404-33.

  4. 4. Cooper D, Ladenson P. Diseases of the thyroid. Clinical Updates in Women’s Health Care ACOG 2003;11:1-80.

  5. 5. Corredor A, Bossio B, P. de Velásquez R. Hipertiroidismo y embarazo. Rev Obstet Ginecol Venez 1980;40:223-6.

  6. 6. Nachum Z, Rakover Y, Weiner E, Shalev E. Grave’s disease in pregnancy: prospective evaluation of a selective invasive treatment protocol. Am J Obstet Gynecol 2003;189:159-65.

  7. 7. Rivera M, Morales M, Mendieta E, et al. Hipertiroidismo neonatal: informe de un caso. Bol Med Hosp Infant Mex 1994;51:473-6.

  8. 8. Sheffield J, Cunningham G. Thyrotoxicosis and heart failure that complicate pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2004;190:211-7.

  9. 9. Franco J. Hipotiroidismo y embarazo: actualización clínica. Med Univ (México) 2005;7:76-82.

  10. Mestman J. Hyperthyroidism in pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1997;40:45-64.

  11. Zárate A, Ruiz E, Vinueza G, Canales E. Tiroidopatías y embarazo. Ginecol Obstet Mex 1982;50:127-32.

  12. Mestman J. Diagnosis and management of hyperthyroidism in pregnancy. Curr Probl Obstet Gynecol 1981;4:10.

  13. Zárate A, Canales E, Mc Gregor C, Castelazo L. Endocrinología ginecológica y del embarazo. México: La prensa médica mexicana, 1982;pp:161-4.

  14. Palacios H, Solís J. Hipertiroidismo en gestación. Clínica, morbi-mortalidad materna, fetal y perinatal. Rev Med Her (Perú) 1995;6:107-14.

  15. Kamijo K, Saito T, Sato M, et al. Transient subclinical hypothyroidism in early pregnancy. Endocrinol Jpn 1990;37:397-403.

  16. Montoro M, Collea J, Frasier S, Mestman J. Successfull outcomes of pregnancy in women with hypothyroidism. Ann Intern Med 1981;94:31-34.

  17. Montoro M. Management of hypothyroidism during pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1997;40:65-80.

  18. Forsbach G, Cano C, Moriyon R, Canales E, Zárate A. Amenorrea, galactorrea e hipotiroidismo primario: informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Invest Clin (México) 1981;33:293-7.

  19. Leung A, Millar L, Koonings P, Montoro M, Mestman J. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies. Obstet Gynecol 1993;81:349-53.

  20. Buckshee K, Kriplani A, Kapil A, Bhargava V, Takkar D. Hypothyroid complicating pregnancy. Aust NZ J Obstet Gynecol 1992;32:240-2.

  21. Lejeune B, Lemoine M, Kinthaer J. The epidemiology of autoimmune and functional thyroid disorders in pregnancy. J Endocrinol Clin 1992;15(S2):77.

  22. Klein R, Haddow J, Faix J, et al. Prevalence of thyroid deficiency in pregnant women. Clin Endocrinol 1991;35:41-46.

  23. Salinas A, Urquieta M, Peñaranda J, Huaricallo E, San Miguel J. Evaluación clínica de la glándula tiroides y de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y T4 libre en mujeres de nivel socioeconómico bajo. Cuad Hosp Clin (Bolivia) 2001;47:19-30.

  24. Sullivan M. Subclinical hypothyroidism before conception. ObGyn News 2004;39:1-4.

  25. American Thyroid Association (ATA). Statement on early maternal thyroidal insufficiency: recognition, clinical management and research directions. 2004.

  26. Millar L, Wing D, Leung A. Low birth weight and preeclampsia in pregnancies complicated by hypertiroidism. Obstet Gynecol 1994;84:946-9.

  27. Davis L, Lucas M, Hankins G. Thyrotoxicosis complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1989;160:63-70.

  28. Hernández T, Pérez-Rulfo C, Monteros A. Hipertiroidismo y embarazo. Ginecol Obstet Mex 1983;51:297-300.

  29. Davis L, Leveno K, Cunningham F. Hypothyroidism complicating pregnancy. Obstet Gynecol 1988;72:108-12.

  30. Pop V, De Vries E, Van Baar A, et al. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development? J Clin Endocrinol Metab 1995;80:3561-5.

  31. Zárate A, Canales E, Cano C, Castelo J, Ruíz J. Manejo del hipertiroidismo durante el embarazo. Rev Invest Clín (México) 1982;34:317-9.




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