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>Revistas >Cirujano General >Año 2007, No. 4


López LJM, Basurto KEO, González RV, Rodea RH, Huitrón GR
Histerectomía abdominal sin suturas
Cir Gen 2007; 29 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 269-273
Archivo PDF: 183.38 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Demostrar la eficacia del Sistema de Sellado de vasos (LigaSure) como coadyuvante en la técnica de histerectomía abdominal total.
Sede: Hospital General de México.
Diseño: Prospectivo, longitudinal, aleatorio, comparativo.
Análisis estadístico: Medidas de tendencia central y Chi cuadrada.
Material y métodos: Se intervinieron en forma programada 267 pacientes por diferentes indicaciones de histerectomía abdominal, se dividieron en dos grupos: histerectomía convencional con suturas (HC) e histerectomía sin suturas con “Ligasure” (HL). Las variables a estudiar fueron el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio y necesidad de transfusión de hemocomponentes y el número de suturas utilizadas.
Resultados: Al grupo HC se asignaron 133 pacientes y 134 al HL; las edad media fue de 55 años (39 a 71 años). La indicación quirúrgica, en 244 (91.4%) pacientes, fue miomatosis uterina; el tiempo quirúrgico en la HC fue de 145 minutos, en la HL fue de 130 minutos (p ‹ 0.05). La hemorragia transoperatoria fue de 475 ml en la HC y de 330 en la HL (p ‹ 0.05), en cinco casos de HC se transfundieron hemocomponentes, con la HL no fue necesario en ningún caso.
Conclusiones: No hubo diferencias significativas entre los tiempos quirúrgicos y la cantidad de sangrado, en la HL no fue necesario transfundir hemocomponentes en ningún caso, posiblemente estas variables estén en función del tamaño del útero, cirugías previas y habilidad del cirujano; en ambas técnicas no hubo complicaciones ni reintervenciones.


Palabras clave: Histerectomía, LigaSure, complicaciones.


REFERENCIAS

  1. Demott K. Innovations Stem Blood Loss in Hysterectomy. Ob/Gyn News 2001; 36: 5.

  2. Horgan PG. A novel technique for parenchyma division during hepatectomy. Am J Surg 2001; 181: 236-237.

  3. Ding Z, Wable M, Rane A. Use of Ligasure bipolar diathermy system in vaginal hysterectomy. J Obstet Gynaecol 2005; 25: 49-51.

  4. Sayfan J, Becker A. Sutureless closed hemorrhoidectomy: a new technique. Ann Surg 2001; 234: 21-4.

  5. Shigemura N, Akashi A, Nakagiri T. New operative method for a giant bulla: sutureless and stapleless thoracoscopic surgery using the Ligasure system. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 22: 646-8.

  6. Shigemura N, Akashi A, Nakagiri T, Ohta M, Matsuda H. A new tissue-sealing technique using the Ligasure system for nonanatomical pulmonary resection: preliminary results of sutureless and stapleless thoracoscopic surgery. Ann Thorac Surg 2004; 77: 1415-8.

  7. Kirdak T, Korun N, Ozguc H. Use of ligasure in thyroidectomy procedures: results of a prospective comparative study. World J Surg 2005; 29: 771-774.



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