Narváez DR, Dorantes GJ, Hernández RP, Asensio LE, Orea TA, Rebollar GV, Castillo L, Galindo UJ, Oseguera MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 292-296
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RESUMEN

Antecedentes: el manejo de la hipertensión arterial pulmonar depende de su origen. El sildenafilo, un inhibidor selectivo de fosfodiesterasa 5, puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad.
Objetivo: evaluar el efecto farmacológico agudo del sildenafilo en la hipertensión arterial pulmonar con orígenes diferentes.
Pacientes y métodos: se realizó un estudio prospectivo, lineal y controlado, en el que se comparó la capacidad del sildenafilo para modificar las presiones pulmonares con el oxígeno y la adenosina.
esultados: se practicaron 14 cateterismos cardiacos derechos en pacientes con hipertensión pulmonar de diversos orígenes. El ecocardiograma mostró una presión sistólica pulmonar (PSAP) promedio de 84.2 ± 21.3 mmHg. El sildenafilo bajó esta presión de 77.6 ± 22.4 mmHg basales a 59.8 ± 21.9 mmHg (p › 0.001). La disminución fue significativamente mayor al compararse con la presión basal y con las reducciones inducidas por el oxígeno (71.5 ± 20.5 mmHg) y la adenosina (73.6 ± 22.4 mmHg). Esta disminución supone 24.6% para la presión sistólica pulmonar, 27.2% para la diastólica y 25.4% para la presión arterial pulmonar media. Las resistencias pulmonares descendieron, en promedio, 200 dinas/seg (p ‹ 0.001).
Conclusión: el sildenafilo es un medicamento útil en el tratamiento agudo de la hipertensión pulmonar de diferentes orígenes, ya que disminuye significativamente las cifras de presión sistólica pulmonar, la presión media y las resistencias pulmonares sin modificar las sistémicas. Puede ser una alternativa en el reto farmacológico, pero su efecto como terapia a largo plazo aún debe evaluarse.

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