Jaubert MJ, Sánchez CLF, Morales GVH, Carranza MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 476-483
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RESUMEN

Antecedentes: a pesar de conocer la importante función del endotelio vascular en la homeostasia, en México no existen valores de su función en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.
Objetivos: obtener valores ultrasonográficos y clínicos de la función endotelial en pacientes con diabetes, hipertensión, dislipidemia o tabaquismo y establecer la exactitud del método clínico vs ultrasonográfico como prueba de referencia.
Pacientes y método: se incluyeron 51 pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Estudio abierto, transversal, comparativo de dos métodos de evaluación de la función endotelial (ultrasonográfico de referencia y clínico; propuesto hace poco). Se detectó disfunción endotelial por los dos métodos y se calculó: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, razón de probabilidad de una prueba positiva y razón de probabilidad de una prueba negativa.
Resultados: después de estimular el endotelio se incrementó el diámetro arterial (4.06±0.6 mm) y el área (13.5±4.2 mm²)(p‹0.01). La tensión arterial basal fue de 80.1±12.5 mmHg, las medidas a los 2, 5 y 7 minutos tras estimular el endotelio fueron de 78.8±11.6, 79.6±11.1 y 79.5±12.1 mmHg, respectivamente, sin significancia estadística. Se identificaron 28 pacientes con disfunción endotelial mediante ultrasonido y 23 con función endotelial normal. Para detectar disfunción endotelial, el método clínico tuvo sensibilidad del 72.4%, especificidad del 40.9%, valor predictivo positivo del 61.7%, valor predictivo negativo del 52.9%, precisión del 58.8%, razón de probabilidad de una prueba positiva del 69.2% y razón de probabilidad de una prueba negativa del 57.1%.
Conclusiones: la función vasodilatadora endotelial es reducida en los pacientes con factores de riesgo cardiovascular. El método clínico distingue entre disfunción y función endotelial normal en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

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