Benítez CER, Portilla FVH, Salinas GM, Flores GJP, González GA, Bazán BA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 56-59
Archivo PDF: 127.87 Kb.

RESUMEN

Introducción. En los últimos años la frecuencia de la tuberculosis extrapulmonar ha aumentado por diversos factores, principalmente debido a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana, enfermedades renales crónicas y la terapia con inmunosupresión. La tuberculosis (Tb) en pacientes postoperados de trasplante renal no es común. Objetivo. Descripción de un caso de tuberculosis intestinal en un paciente postrasplante renal. Método. Reporte de un caso de una mujer de 27 años de edad, que presentó abdomen agudo tres años después de trasplante renal, y que se evidenció infección intraabdominal por tuberculosis intestinal, lo que ocasionó perforaciones intestinales que ameritaron varios eventos quirúrgicos por hallazgos de colecciones intraabdominales y perforaciones múltiples. El reporte histopatológico demostró lesiones granulomatosas y bacilos compatibles con tuberculosis intestinal. No se pudieron instalar adecuadamente los antifímicos por no tener integridad del tubo digestivo. Finalmente, la paciente desarrolló choque séptico y murió. Conclusión. La tuberculosis intestinal es una patología frecuente en países donde la Tb es endémica como lo describe la literatura; sin embargo, en nuestro país resurge en pacientes inmunodeprimidos como es el caso en el trasplante renal. Su diagnóstico es difícil y es causa de abdomen agudo. Debe ser reconocido como una posible causa de infección en el paciente trasplantado.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rosengart TK, Coopa G. Abdominal mycobacterial infections in immunocompromised patients. Am J Surg 1990; 159: 125-31.

2. Villanueva SE, Martinez HP, Alvarez TJ, et al. Colonia Tuberculosis Digestive Diseases 2002; 47(9): 2045-8.

3. Feriozzi S, Meschini L, Constantini S, et al. Fatal intestinal tuberculosis in a uremia patient with a renal transplant. J Nephrol 2002; 15: 593-6.

4. Sayiner A, Ece T, Duman S, et al. Tuberculosis in renal transplant recipients. Transplantation 1999; 68(9): 1268-71.

5. Queipo JA, Broseta E, Santos M, et al. Mycobacterial infection in a series of 1261 renal transplant recipients. Clin Microbio Infect 2003; 9(6): 518-25.

6. Abrams JS, Holden WD. Tuberculosis of gastrointestinal tract. Arch Surg 1964; 89: 282-93.

7. Brandt MM, Bogner PN, Franklin GA. Intestinal tuberculosis presenting as a bowel obstruction. Am J Surg 2002; 183: 290-1.

8. Mazen IN, Hussein HO, Hadi AG, et al. Primary duodenal and jejunal tuberculosis. Report of two cases. Gastr Endosc 2002; 55(6): 752-4.

9. Marshall JB. Tuberculosis of the gastrointestinal tract and peritoneum. Am J Gastroenterol 1993; 88: 989-99.

10. Ken-ichi T, Hideki K, Mitsuo L, et al. Colonic aphthoid erosions as the only manifestation of tuberculosis: case report, Gastrointest Endosc 2002; 55(6): 743-5.

11. Kukura S, Viklicky O, Rudis J et al. An unusual manifestation of tuberculosis in a female patient after kidney transplantation. Case report. VNITR Lek 2003; 49(1): 25-6.

12. Klim KM, Lee A, Choi KY, et al. Intestinal tuberculosis: clinic pathologic analysis and diagnosis by endoscopy biopsy. Am J Gastroenterol 1998; 93: 606-9.

13. Balasubramain R, Nagarajan M, et al. Randomized controlled clinical trial of short course chemotherapy in abdominal tuberculosis: a five-year report. Int J Tuberc Lung Dis 1997; 1: 44-51.