Sánchez CAR, Esquivel CM, Medel JO, García MLF, López GLM, Moreno RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 11-15
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RESUMEN

Introducción. Actualmente el procedimiento terapéutico de elección en la estenosis mitral pura no calcificada es la valvuloplastia mitral percutánea por ser un procedimiento de bajo costo, poco traumático, estancia hospitalaria corta y los resultados a largo plazo son semejantes a los obtenidos con comisurotomía mitral abierta o cerrada. Objetivo. Análisis de los resultados durante 10 años de valvuloplastia en el Hospital Juárez de México seguimiento ecocardiográfico. Material y métodos. De 78 expedientes revisados, 25% se eliminaron por tener información incompleta. La población de pacientes comprende 58, que correspondieron a 47 pacientes mujeres y 11 varones, a quienes se les realizó valvuloplastia mitral percutánea. Los criterios de selección fueron: hallazgos radiológicos, eléctricos y por ecocardiografía score Wilkins adecuado, en nuestra muestra el promedio fue de 7, área valvular mitral (AVM) predilatación promedio fue de 0.9 cm², el gradiente transvalvular mitral oscilaba entre 9-39 mm Hg (medio 21.5), se utilizó técnica de doble balón 15 pacientes (25.9%), inohue 25 pacientes (43.1%), núcleos 17 pacientes (29.3%) y en un paciente balón Von Hauffer (1.7%). La duración del seguimiento fue de uno a 84 meses. Resultados. Encontramos un promedio de reestenosis global de 63.7% a los cuatro años, distribuidos de la siguiente manera: AVM posprocedimiento menores a 1.2 cm² 23 pacientes (39.3%), 14 pacientes con áreas de 1.3 a 1.4 (24%), áreas de 1.5 21 pacientes (36.2%). Complicaciones, 18 pacientes (29.3%). En 16 (27.6%) pacientes fueron a cambio valvular mitral, una paciente rechazó el procedimiento quirúrgico. Conclusiones. Los resultados de nuestra serie no son los mejores, pues existe 63.7 de reestenosis a los cuatro años; las complicaciones, así como el número de pacientes que han requerido ir a cambio valvular mitral es elevado. Estos hallazgos nos obligan a reanalizar las características de los pacientes que deben beneficiarse de este procedimiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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