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2008, Número 1

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Cir Gen 2008; 30 (1)


Alternativas en el tratamiento de los traumatismos esplénicos

Pérez PJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 41-47
Archivo PDF: 89.38 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comunicar la experiencia del autor en los diferentes métodos disponibles para la conservación del bazo en los pacientes con traumatismo esplénico.
Sede: Servicio de Cirugía General. Hospital General Regional No. 6. Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad Madero, Tamaulipas.
Diseño: Análisis descriptivo, retrospectivo, de una serie de 13 pacientes.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas
Pacientes y métodos: Trece pacientes, edad de 8 a 72 años, con traumatismo esplénico. Las variables evaluadas fueron: grado de lesión esplénica, procedimiento quirúrgico realizado para evitar esplenectomía, si se logró o no hemostasia con preservación esplénica, morbilidad y mortalidad.
Resultados: Lesiones esplénicas grados I en un paciente, II en nueve, III en uno y V en dos pacientes. Hubo cinco pacientes (38.5 %) con lesiones concomitantes severas. En todos los pacientes se realizaron procedimientos quirúrgicos de conservación del parénquima esplénico: trasplante autólogo en dos (15.4 %), esplenorrafia en 10 (77%) y resección segmentaria seguida de esplenorrafia en uno (7.7%). En todos los casos se obtuvo hemostasia completa. Hubo dos complicaciones postoperatorias (15.4%), ambos pacientes presentaban lesiones concomitantes severas resueltas favorablemente. Dos pacientes (15.4%) murieron como consecuencia de lesiones neurológicas severas asociadas. No hubo muertes relacionadas directamente con las lesiones del bazo ni con su tratamiento.
Conclusión: El cirujano debe esforzarse por realizar procedimientos quirúrgicos que preserven el tejido esplénico ya que suele lograrse hemostasia completa con morbilidad moderada y sin mortalidad atribuible directamente al tratamiento de las lesiones esplénicas.


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