Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2008, No. 1


Guzmán-González R, Careaga-Reyna G, Cardoza-Pacheco H, Argüero-Sánchez R
Resultados de la revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar en pacientes femeninas
Cir Cir 2008; 76 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 29-36
Archivo PDF: 67.55 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: Las mujeres tienen una mayor morbimortalidad en la cirugía coronaria debido a que tienen más comorbilidades y un tamaño más pequeño en superficie corporal comparadas con los hombres. La cirugía sin bomba tiene beneficios en ellas ya que tiene una menor mortalidad, menos complicaciones respiratorias en el posoperatorio, menor estancia hospitalaria y mayor índice de altas.
Material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes clínicos de los pacientes sometidos a revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar en un servicio de cirugía cardiotorácica.
Resultados: Las diferencias significativas entre ambos sexos se presentaron en la edad, superficie corporal, hipertensión arterial, angina inestable, enfermedad del tronco coronario izquierdo y equivalente a tronco, cirugía de urgencia y de emergencia, en cuanto a las variables preparatorias. En las variables operatorias sólo se observaron diferencias significativas en la revascularización incompleta. En el posoperatorio, las diferencias se presentaron en el uso de inotrópicos, extubación tardía (mayor de 24 horas), infección de heridas y muerte perioperatoria. Estas diferencias se evidencian en la incidencia de los efectos adversos mayores y menores, resultando en mayor morbimortalidad en las mujeres.
Conclusiones: Se observa mayor morbimortalidad en las mujeres que en los hombres al analizar los resultados adversos menores y mayores, los cuales fueron más frecuentes en dicho grupo, presentándose una mayor mortalidad en el grupo de pacientes femeninos con significancia estadística (p = 0.049).


Palabras clave: Cardiopatía isquémica, revascularización miocárdica sin bomba, revascularización miocárdica.


REFERENCIAS

  1. 1. Jacobs AK. Women, ischemic heart disease, revascularization, and gender gap. What are we missing? J Am Coll Cardiol 2006;47:63S-65S.

  2. 2. Edwards FH, Carey JS, Grover FL, et al. Impact of gender on coronary bypass operative mortality. Ann Thorac Surg 1998;66:125-131.

  3. 3. Davis KB, Chaitman B, Ryan T, Bittner V, Kennedy JW. Comparison of 15 year survival for men and women after initial medical or surgical treatment for coronary artery disease: a CASS registry study. J Am Coll Cardiol 1995;25:1000-1009.

  4. 4. Reis SE, Holubkov R, Smith AJC, et al. Coronary microvascular dysfunction is highly prevalent in women with chest pain in the absence of coronary artery disease: results from the NHLBI WISE study. Am Heart J 2001;141:735-741.

  5. 5. Jacobs AK. Coronary revascularization in women in 2003: sex revisited. Circulation 2003;107:375-377.

  6. 6. Celermajer DS, Sorasen KE, Spiegelhalter DJ, Georgakopoulos D, Robison J, Deanfield JE. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women. J Am Coll Cardiol 1994;24:471-476.

  7. 7. Habib RH, Zacharias A, Schwann TA, Riordan CJ, Durham SJ, Shah A. Adverse effects of low hematocrit during cardiopulmonary bypass in the adult: should current practice be changed? J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:1438-1450.

  8. 8. Wechsler A. The gender initiative. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:617.

  9. 9. Nussmeier N. The female perspective: gender in cardiothoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:618-619.

  10. 10. Oparil S. Improving outcomes for women after coronary artery bypass grafting: a case for prevention. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1704-1706.

  11. 11. Guru V, Fremes SE, Tu JV. Time-related mortality for women after coronary artery bypass graft surgery: a population-based study. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;127:1158-1165.

  12. 12. Koch CG, Khandwala F, Nussmeier N, Blackstone EH. Gender and outcomes after coronary artery bypass grafting: a propensity-matched comparison. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:2032-2043.

  13. 13. Mickleborough LL, Carson S, Ivanov J. Gender differences in quality of distal vessels: effect on results of coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:950-958.

  14. 14. Athanasiou T, Al-Ruzzeh S, Del Stanbridge, Casula RP, et al. Is the gender an independent predictor of adverse outcome after off-pump coronary artery bypass grafting? Ann Thorac Surg 2003;75:1153-1160.

  15. 15. Bucerios J, Gummert JF, Walther T, et al. Impact of off-pump coronary bypass grafting on the prevalence of adverse perioperative outcome in women undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Ann Thorac Surg 2005;79:807-813.

  16. Habib R, Zacharias A, Schwann TA, Riordan CJ, Durham SJ, Shah A. Worse early outcomes in women after coronary artery bypass grafting: is it simply a matter of size? J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:487.

  17. 17. Brown P, Mack M. Outcomes experience with off-pump coronary artery bypass surgery in women. Ann Thorac Surg 2002;74:2113-2120.

  18. 18. Petro K, Dullum M. Minimally invasive coronary revascularization in women: a safe approach for a high-risk group. Heart Surg Forum 2000;3:41.

  19. 19. Mack M. On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in a matched sample of women: a comparison of outcomes. Circulation 2004;110(suppl II):1-6.

  20. 20. Careaga G, Téllez S, Ramírez A, Argüero R. Revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar. Informe de 160 casos. Cir Cir 2002;70:317-321.

  21. 21. Birkmeyer NJ, Charlesworth DC, Hernandez F, et al. Obesity and risk of adverse outcomes associated with coronary artery bypass surgery: Northern New England Cardiovascular Disease Group. Circulation 1998;97:1689-1694.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2008, No. 1
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019