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>Revistas >Cirujano General >Año 2003, No. 4


Mendoza CA, Manzo CHA
Síndrome compartimental en extremidades. Conceptos actuales
Cir Gen 2003; 25 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 342-348
Archivo PDF: 89.34 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Propósito: El objetivo principal de la revisión es que el cirujano general tenga el conocimiento de la fisiopatología del Síndrome Compartimental (SC) y las bases necesarias para instaurar el diagnóstico y tratamiento oportuno. Lo cual motivó al análisis de la literatura médica nacional e internacional.
Obtención de los datos: Se realizó en diversos documentos impresos y por internet (medline)
Selección de estudios: Treinta y dos artículos fueron elegidos, siendo seleccionados los que mayor contenido académico presentaron.
Extracción de datos: Se analizaron cada uno de los estudios seleccionados y se identificaron los datos que pudieran incluirse en cada uno de los subtemas del artículo de revisión.
Resultado de la síntesis de datos: En 1881, Richard Von Volkman realizó la primera descripción del síndrome compartimental con especial interés por las repercusiones sistémicas y funcionales en la extremidad. Con la realización de fasciotomías, a partir de la Segunda Guerra Mundial, se ha logrado el salvamento de extremidades. Síndrome compartimental se define como: “la elevación de la presión intersticial, por arriba de la presión de perfusión capilar, dentro de un compartimento osteofacial cerrado, con compromiso del flujo sanguíneo en músculo y nervio, lo que ocasiona daño tisular”.
El incremento de la presión intersticial se atribuye a diversas causas que disminuyen el compartimento o incrementan su contenido; en la práctica clínica, las lesiones por aplastamiento, trauma contuso asociado a fracturas, la isquemia y reperfusión de extremidades posterior a embolectomía arterial, especialmente en pacientes con retardo en el diagnóstico, son condicionantes.
Conclusión: Una vez instaurado el mecanismo de lesión, es indispensable identificar el síndrome compartimental e iniciar oportunamente el manejo quirúrgico, no olvidar las repercusiones sistémicas del mismo, que pueden comprometer la vida del paciente.


Palabras clave: Síndrome compartimental, fasciotomías, isquemia-reperfusión.


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