2007, Número S4
Combinación farmacológica en el tratamiento del infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST.Análisis de la literatura y experiencia en la Unidad Coronaria del Instituto Nacional de Cardiología “Dr. Ignacio Chávez”
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Idioma: Español
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RESUMEN
La evolución del tratamiento de reperfusión ha permitido mejorar el pronóstico y sobrevida del paciente con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. El beneficio de la terapia trombolítica se ha demostrado claramente desde los primeros estudios como el ISIS 2. Éste, también demostró que este beneficio es mayor cuando el trombolítico es combinado con aspirina. Otros estudios como el GUSTO I y el TIMI 14, los cuales han continuado con la búsqueda de la mejor estrategia de reperfusión, demostraron que la combinación farmacológica con fibrinolítico, antiplaquetario, antitrombínico es la que mejores resultados proporciona en cuanto a permeabilidad de la arteria epicárdica y reperfusión transmiocárdica. Finalmente la reperfusión mecánica ha logrado mejorar los resultados obtenidos con el tratamiento farmacológico. Sin embargo, es probable que la angioplastía combinada con terapia fibrinolítica y antiplaquetaria sea una estrategia útil, disponible para el manejo del paciente con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. A la luz de los últimos estudios deberemos de ser muy cautos, con el conocimiento de la fisiopatología de estos síndromes pensamos que aún hay mucho por descubrir.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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