Bayés de LA, Kotzeva A, Goldwasser D, Subirana M, Teresa PM, Bayés-Genis T, Cinca J, Vázquez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 123-128
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RESUMEN

La muerte súbita (MS) es de origen cardíaco en aproximadamente 80-90% de los casos y representa uno de los más importantes retos de la cardiología moderna. La evaluación y comprensión de sus características epidemiológicas, clínicas y histopatológicas, pueden llevar a mejores resultados en su manejo. En España fue realizado el estudio multicéntrico MUSA con dos ramas: 1/ EULALIA: Aspectos histopatológicos de la MS y 2/ MUSIC. MS en la insuficiencia cardíaca con el enfoque de identificar grupos de riesgo en la población, mecanismos fisiopatológicos de la MS y marcadores clínicos pronósticos. Las conclusiones preliminares de ambos estudios fueron las siguientes. 1/ Estudio EULALIA: De un total de 121 MS, 109 (90%) fueron de origen cardíaco y de éstos, 45% presentaron características de hipertrofia miocárdica. Los hallazgos histopatológicos revelaron que en sólo 48% de los casos estaba presente la cardiopatía isquémica. En los otros casos de cardiopatía isquémica la MS tenía probablemente origen arrítmico relacionado con la presencia de un infarto de miocardio antiguo. Esta diferencia más importante comparada con el estudio Anglosajones. En los 29 casos de síndrome coronario agudo, 18 de éstos presentaban erosión y una combinación de erosión y ruptura de placa. En los casos sin síndrome coronario agudo, fueron encontradas placas estables en 20 y combinación de placas estables y vulnerables en 7 casos. Los siguientes marcadores fueron estadísticamente significativos como predictores de riesgo de MS: antecedentes de infarto de miocardio, redistribución de flujo en la RX de tórax, tamaño de aurícula izquierda › 45 mm, niveles elevados de NT-proBNP y PIP, Bloqueo de rama izquierda en el registro ECG y el índice de masa corporal.