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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2008, Número 2

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Gac Med Mex 2008; 144 (2)


Dengue hemorrágico sin hemorragias: ¿otra categoría?

Navarrete-Espinosa J, Cuervo-Hernández NM, Vázquez-Martínez JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 105-110
Archivo PDF: 73.37 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparar el comportamiento clínico del dengue clásico (DC) y dengue hemorrágico (DH).
Material y métodos: Estudio transversal en casos eropositivos de la Delegación Veracruz Norte del Instituto Mexicano del Seguro en 2004. Se analizaron antecedentes epidemiológicos, sintomatología, parámetros clínicos y evolución. Se obtuvieron frecuencias, proporciones y promedios. Se compararon datos clínicos y tiempos de evolución.
Resultados: Estudiamos 404 pacientes integrados en tres grupos: 75 con DC, 120 con DH y 212 sin datos hemorrágicos pero con plaquetopenia (DcP). Los síntomas generales fueron menos frecuentes en los casos de dengue; el dolor abdominal, hepatomegalia y esplenomegalia fueron más comunes en los que presentaron hemorragias. El escape de líquidos y hemorragias ocurrieron en 75 y 46% de este último grupo. Los antecedentes de infección previa fueron semejantes. Todos los enfermos de DH presentaron plaquetopenia y 3%, hemoconcentración. La media del hematócrito fue menor (p=0.02) y el conteo plaquetario mayor (p‹0.01) en los de DC. La hemoglobina no mostró diferencias. El promedio entre el inicio de la enfermedad y la aparición de plaquetopenia fue similar en los casos con DH (4.3±1.6 días) y DcP (4.3±1.6); aunque, a diferencia de éstos, en los primeros el escape de líquidos (3.7±1.8) y hemorragias (3.4±1.7) se identificaron previamente.
Conclusiones: Los resultados demuestran la presencia de casos con una evolución atípica, sin datos hemorrágicos externos pero con trombocitopenia importante que puede pasar desapercibida y predisponer el agravamiento del cuadro.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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