Castillo RFY, Cortés OEA, Hinojosa AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 126-130
Archivo PDF: 160.23 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Determinar las variaciones en la frecuencia cardiaca y tensión arterial con la infiltración local de dos soluciones anestésicas diferentes en los pacientes odontopediátricos de la DEPeI de la Facultad de Odontología de la UNAM, de marzo a junio 2005. Métodos: Ensayo clínico controlado en el que se incluyeron 20 niños de 7 a 11 años de edad sin distinción de sexo, sin alteración sistémica y que requerían tratamiento de operatoria dental en ambos lados de la arcada superior. Cada paciente fue atendido en dos ocasiones, utilizando un anestésico diferente en cada cita (lidocaína al 2% con epinefrina 1:100,000, y mepivacaína al 2% con epinefrina 1:100,000). El observador tomó la frecuencia cardiaca y la tensión arterial previas a la infiltración del anestésico, así como 10 y 20 minutos después. Los datos fueron analizados con la prueba t Student para muestras pareadas. Resultados: Se observó un incremento en la frecuencia cardiaca a los 10 minutos y un descenso a los 20 minutos después de la infiltración tanto con lidocaína como con mepivacaína. Las mediciones de tensión arterial sistólica y diastólica mostraron un aumento tanto a los 10 como a los 20 minutos con mepivacaína, a diferencia de la lidocaína, con la cual las mediciones fueron más estables. Sin embargo, la comparación entre ambos anestésicos no fue estadísticamente significativa para la frecuencia cardiaca (t2 = 1.8, p = 0.55), tensión arterial sistólica (t2 = 2.6, p = 0.42) y diastólica (t2 = 1.5, p = 0.68). No se observó relación estadísticamente significativa entre el sexo y la frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica y diastólica con el empleo de ambas soluciones anestésicas. Conclusiones: Las variaciones encontradas en la frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica y diastólica entre lidocaína y mepivacaína, ambas con epinefrina, tras su infiltración local en el paciente odontopediátrico no fueron estadísticamente significativas. Se sugiere que se amplíe el tamaño de la muestra y se contemplen variables como ayuno y estrés ambiental para futuras investigaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jastak JT, Yagiela JA. Vasoconstrictors and local anesthesia: a review and rationale for use. JADA 1983; 107(4): 623-30.

2. Soxman JA. Local anesthesia for pediatric patients. Dent Today 1997; 16(1): 41-7.

3. Kohli K, Ngan P, Crout R, Linscott C. A survey of local and topical anesthesia use by pediatric dentists in the United States. Pediatr Dent 2001; 23(3): 265-9.

4. Tolas AG, Pflug AE, Halter JB. Arterial plasma epinephrine concentrations and hemodynamic responses after dental injection of local anesthetic with epinephrine. JADA 1982; 104(1): 41-3.

5. Salonen M, Forssell H, Scheinin M. Local dental anaesthesia with lidocaine and adrenaline: effects on plasma catecholamines, heart rate and blood pressure. Int J Oral Maxillofac Surg 1988; 17(16): 392-4.

6. Meechan JG, Cole B y Welbury RR. The influence of two different dental local anaesthetic solutions on the haemodynamic responses of children undergoing restorative dentistry: a randomized, single-blind, split-mouth study. Br Dent J 2001; 190(9): 502-4.

7. Collins V. Anestesiología. Interamericana; 1996.

8. De Jong R. Local anesthetics. Mosby; 1994.

9. Petrie JC, O’Brien ET, Littler WA, Suite M. Recommendations on blood pressure measurement. Br Med J 1986; 293: 611-5.

10. O’Brien E, O’Malley K. ABC of blood pressure measurement. Br Med J 1979; 2: 851-3, 920-1, 1124-6.

11. Meyer FU. Haemodynamic changes under emotional stress following a minor oral surgery procedure under local anaesthesia. Int J Oral Maxillofac Surg 1987; 16(6): 688-94.

12. Meechan JG. The effects of dental local anaesthetics on blood glucose concentration in healthy volunteers and in patients having third molar surgery. Br Dent J 1991; 170(10): 373-6.

13. Vernale CA. Cardiovascular responses to local dental anesthesia with epinephrine in normotensive and hypertensive subjects. Oral Surg 1960; 13(8): 942-52.