Bentolero RLE, Zamorano SML, Añorve GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 5-10
Archivo PDF: 113.34 Kb.

RESUMEN

La seguridad del paciente se define como la ausencia de accidentes o lesiones prevenibles producidos en la atención médica, ésta se garantiza con servicios oportunos y satisfactorios. Objetivo: Determinar el índice de eficiencia con el que el personal de enfermería aplica las medidas de seguridad física al paciente, así como conocer la percepción del paciente en lo referente a su seguridad física durante su estancia en el Servicio de Terapia Postquirúrgica del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, con enfoque cualitativo, transversal y de intervención en dos fases. En la primera etapa, se realizó el diagnóstico para conocer el estado real del proceso y conforme a estos resultados en la segunda etapa se capacitó al personal de enfermería y en los pacientes la necesidad de aplicar las medidas de seguridad para evitar riesgo de lesiones o caídas. Se diseñaron dos cuestionarios en el que se evaluaron 7 variables predictivas en dos cédulas independientes, una a pacientes aplicadas mediante encuesta directa con ítems empleando la escala de Likert y una segunda mediante observación directa al personal de enfermería con ítems de respuesta dicotómica. En ambos casos las variables utilizadas fueron las siguientes: uso de barandales, timbre, lámpara de cabecera, unidad del paciente en orden, banco de altura, ayuda para subir y bajar de la cama y necesidades del paciente cubiertas.
El universo lo constituyó el personal de enfermería de los tres turnos de la terapia postquirúrgica y el 100% de los pacientes que ingresaron al Servicio en el periodo comprendido del 2 al 31 de septiembre de 2007, la muestra se estableció con el 40% (n = 40) del personal de enfermería del Servicio y el 30% (n = 20) de los pacientes ingresados en el período establecido. Se incluyeron pacientes de la terapia postquirúrgica intensiva e intermedia, así como personal de enfermería operativo. Se excluyeron pacientes pediátricos incapaces de externar su opinión, pacientes sedados, personal de enfermería administrativo no involucrado en la atención asistencial directa al paciente. Resultados primera etapa: En la cédula aplicada a pacientes se registró que el 65% considera que se hace uso del barandal siempre, el 45% respondió que el timbre es accesible siempre y 55% frecuentemente. Respecto a la observación directa realizada al personal de enfermería, se observó que los barandales se mantenían colocados en el 100% si el paciente se encontraba solo y en la cama y sólo en el 47.5% de los casos se les proporcionaba el timbre. Con los resultados anteriores, se aplica un plan de mejora y posterior a esto se realiza la segunda etapa de evaluación. Resultados segunda etapa, después de reforzar con el personal las medidas de seguridad por medio de clases y trípticos para el uso del timbre en especial; en las cédulas aplicadas a los pacientes el 100% consideró que se hace uso del barandal siempre, un 80% reporta que se utiliza el timbre siempre y un 20% frecuentemente, con respecto a la cédula de observación directa al personal de enfermería los resultados fueron en el 100% de los casos se hace uso de los barandales para evitar el riesgo de caídas, con respecto al timbre el 68% del personal le proporciona el timbre al paciente, el 32% no lo hace. Conclusiones: En base al análisis de resultados podemos concluir que si bien, no se logró un índice de efectividad del 100% en algunos reactivos como en el uso del timbre en la cual en la primera etapa fue inferior al 50% incrementó al 80% posterior a la aplicación del plan de mejora, en cuanto mantener la unidad del paciente ordenada también incrementó considerablemente de un 73% a un 93%, en el uso del banco de altura se alcanzó el 100%. Podemos considerar que después de concientizar al personal de la importancia de cumplir con las medidas de seguridad mejoró en gran medida la efectividad en el uso de las mismas y es importante considerar que los planes de mejora deben mantenerse de manera continua para lograr resultados satisfactorios.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Restrepo F. El riesgo de la atención en salud y la vigilancia de eventos adversos [Revista en Internet] 2006 septiembre [acceso 4 de septiembre de 2007]. Disponible en:

2. www.minproteccionsocial.gov.co/sogc/NewsDetail

3. Rodríguez C. Utilidad de la evaluación de los eventos adversos en la acreditación en salud [Revista en Internet] 2006 octubre [acceso 10 septiembre de 2007.] Disponible en:

4. http://www.dsp.umh.es/proyectos/idea/index_alicante.htm

5. Centro de Promoción de la Calidad. Rev Asociación Española de la Calidad 1997: 1-3.

6. Hernández C, Mendoza R, Cabrera P, Ortega V. Eventos adversos en el cuidado de enfermería. Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2006; 14: 70-74.

7. Vincent C, Neale G, Woloshynowych M. Adverse events in British hospitals: Preliminary retrospective record review. Br J Med 2001; 322(51): 7-9.

8. Thomas EJ, Studdert DM, Burstin HR et al. Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado. Med Care 2000; 38(26): 1-71.

9. Ibi dem

10. Schioler T, Lipczak H, Pedersen BL et al. Incidence of adverse events in hospitals. A retrospective study of medical records. Ugeskr Laeger 2001; 163(53): 22.

11. Brennan TA, Localio AR, Laird NM. Reliability and validity of judgments concerning adverse events and negligence. Med Care 1989; 27(5): 11-48.

12. Brennan TA, Leape LL, Laird NM, Hebert L, Localio AR, Lawthers AG. Incidence of adverse events and negligence care in hospitalized patients: Result of the Harvard Medical Practice. Journal of Medicine 199;324:370-376

13. Schioler T, Lipczak H, Pedersen BL et al. Incidence of adverse events in hospitals. A retrospective study of medical records. Ugeskr Laeger 2001; 163(53): 26.

14. Dirección de Enfermería de INCICh.